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医学毕业生毕业论文【精选9篇】

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医学是以人的生命和人的健康为服务对象,在对医学生的培养过程中,也要注意使医学生学会对人和生命的热爱、牢固树立尊重生命、爱护生命的理念。读书破万卷下笔如有神,下面众鼎号为您精心整理了9篇《医学毕业生毕业论文》,亲的肯定与分享是对我们最大的鼓励。

医学毕业生毕业论文 篇一

[摘要]针对医学影像专业超声教学在课程设置、教材编写、教学方法、师资队伍、实践教学等方面还存在诸多问题,从转变教学模式,依托先进的信息系统进行教学,利用先进的医疗设备及技术开展教学,广泛开展PBL教学,加强实践教学改革五个方面对超声教学改革进行了探索。

[关键词]医学影像专业;超声教学;教学改革

超声医学是影像医学的重要组成部分,它与普通X线诊断学、核医学、介入放射学、计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)、单光子发射计算机断层摄影(SPECT)、正电子发射计算机断层摄影(PET)等构成了临床医学中必不可少的影像诊断技术[1]。随着现代医学的迅猛发展,超声诊断在一些临床学科诊疗疾病过程中已成为必不可少的诊断手段,在某些方面发挥着其他诊疗方法不可替代的作用,因而临床对适应超声医学影像需要的医学影像人才的需求也越来越多,但是医学影像专业的超声医学教学还存在一些问题:①超声医学相关课程设置较少,目前广泛开展的课程仅有医学影像学、医学影像设备学、超声诊断学等,超声医学课时比例仅占所有专业课课时的15%左右,比如一本厚480页超声诊断学仅有不到100个学时,教学效果很难得到保证。②教材的内容相对比较滞后,可供医学影像专业使用的超声医学相关教材数量较少,一些关于介绍超声造影、三维重建、弹性成像、血管内超声、介入超声、超声靶向药物治疗等新技术、新设备、新知识的教材也较少[2]。③课堂理论教学和实践教学的方法与手段比较单一,采用基于PBL、案例式、导学式、多媒体以及PCAS系统的教学方法与手段使用也较少。④学生动手能力训练较少,学生的考核重知识而不重能力,学生操作技能、诊断能力及报告书写能力还有待提高。⑤超声医学理论教学师资和实践教学师资都相对不足,其学历层次、知识结构、综合能力都使教学效果难以得到保证。以上问题的存在在一定程度上制约了学生综合能力的提高,迫使笔者有责任在超声教学中有所思考。笔者从积极转变学生培养模式,充分利用先进的信息系统、先进的技术、先进的设备开展教学,加强实践教学环节改革等入手,不断丰富教学方法及教学手段,取得了较好的效果。

1 转变医学影像专业学生培养模式

目前国内大多数院校均采取“4+1”的教学模式,即前四年进行公共课、基础课以及专业课的教学,最后1年进行实习。这种模式由于专业课与实践教学时间跨度较大,导致理论与实践结合不紧密,教学效果欠佳。同时,由于最后1年医学影像专业学生还将面临就业,有很多实习生因为就业准备及参加招聘或公招考试使实习的时间和效果难以得到保证。为了改变这一现状,我校把医学影像本科专业“4+1”教学模式改革为“3+1+1”教学模式,即前3年进行公共课、基础课及专业基础课的教学,第4年所有学生均在实践教学基地进行专业课教学,第5年实习。这种模式的亮点在于第4年把学生集中在实践教学基地进行教学,便于学生直接接触临床,学生可以利用课余时间在带教老师的指导下参与临床诊疗,加深学生对临床超声诊断工作的认识,促进理论与实践相结合。由于超声医学是一门实践技能要求较高的学科,为了做好学生在第4年的教学工作,提高学生的操作技能、诊断能力及报告书写能力,笔者还专门配置了4台B超仪器,成立了超声技能培训中心,并指派1名超声专业老师负责超声检查操作技能培训,学生可以随时进行操作和得到带教老师的解惑,从而使理论教学与实践教学实现无缝衔接。

2 利用先进的信息系统开展教学

在超声医学教学过程中,笔者充分利用超声典型图像信息系统、医院电子病历系统进行教学。近2年来,笔者把在日常工作中发现的典型病例图像进行了整理保存,现已积累了各系统有价值的超声影像资料近5 000例,所选病例图片均按疾病分为心脏及血管、腹部、妇产、小器官等,笔者充分利用学生在医院进行第4年学习的时机,由带教老师的指导,学生通过工作站调阅并查获感兴趣的病例,并进行系统的比较、学习。同时,学生还可以在老师的指导下,通过该患者的ID号从医院“军惠一号”电子病历系统中,查阅该患者的其他检查结果及治疗情况,指导学生“对照解剖认影像,分析影像找病变,依病理分析病变,结合临床作诊断”,体会“同病异影、异病同征”现象,既达到了回访的效果,又促进学生把超声检查知识与临床知识有机地结合起来,培养了学生的临床思维能力,取得了较好的教学效果。此外,我院还建立了影像教学网络教室,可以利用网络教室的服务器直接调取影像数据,教师无需像以前准备大量的图片、患者病历资料等,就可直接在网络教室开展案例教学。通过利用先进的信息系统,不仅极大地提高了教学效率,同时也提高了教学的效果。

3 利用先进的设备及技术进行教学

随着现代医学的迅猛发展,超声医学的新技术、新设备层出不穷,如三维超声技术、超声造影技术、腔内超声技术、超高频超声技术、高强度聚焦超声导管治疗技术、超声靶向药物治疗技术等[3],这也给课程教学提出了更高的要求。为此,笔者充分利用我院新引进的先进设备及开展的新技术开展教学,如我院引进了实时三维/四维B超,在教学过程中笔者专门安排了一次实时三维/四维超声检查的体验课,系统讲解实时三维/四维超声的技术原理、仪器的功能、可以开展的项目等,并在临床诊断中选取较为典型的案例,利用实时三维/四维B超仪的动态录制功能,把检查的整个过程录制下来,让学生学习观摩,学生较为直观地观摩到老师操作的手法,受到了学生的欢迎。再如笔者在超声造影技术的讲解中,利用一节课进行超声造影技术的课堂教学,讲解超声造影技术的原理、超级造影剂的使用、造影前需要准备的事项以及需要临床科室做哪些配合等,再利用时间组织学生分批进行现场观摩,让学生更为主管地了解超声造影技术。此外,笔者还积极邀请部分学生参与本科室关于超声造影剂制备的省级科研项目,让学生进一步加深对超声造影及造影技术的认识。

4 积极采用PBL教学法进行教学

在教学过程中,笔者在超声诊断学教学过程中积极开展PBL教学,通过创设真实的问题情境, 以学生小组为载体学习,发展学生自我认识学习内容、寻找学习方法和解决问题的能力[3]。如在消化系统超声诊断科中,笔者设计了这样一个问题:以急腹症送入院的一名中年男性,自述 4 h前吃火锅饮酒后,逐渐出现上腹部疼痛伴腹胀,进行性加重,疼痛难以忍受,呕吐两次。患者回忆近年来有间断性右上腹隐痛,但未正规就医。患者身高165 cm,体重70 kg等,接诊医生申请腹部超声检查。笔者要求学生设想自己是超声医师,首先进行1次小组讨论,以小组为单位确定要学习的问题,成员分工收集相关问题的资料。第2次讨论时,大家把收集的资料信息向小组反馈,通过交流讨论、互相质疑等方法,形成解决问题的意见。讨论结束后,还要求由学生形成解决问题的书面材料(通常为文字材料和PPT幻灯),再由教师进行点评。通过以上步骤,使学生对超声诊断在急腹症中的运用,胆系急腹症和胰腺炎的病因、病理改变、特征性临床症状、体征和临床诊断,超声检查方法和检查内容,典型的超声表现和鉴别诊断以及其他相关影像学的知识等有了更深刻的认识。同时,笔者还鼓励学生在现有基础上提出自己的新问题,教师也参照学生的问题不断完善PBL教学中的问题,形成良性反馈循环。

5 积极开展超声实践教学改革

目前临床医学专业学生相关临床科室教学时间相对较短,对临床疾病的认识不足,在超声诊断实习中,应该注意弥补这一缺陷,帮助学生拓宽思路,做好诊断与鉴别诊断。我院从2008年开始,在影像专业学生超声实习教学时,设计了“三周满负荷实习教学”新模式[4],按疾病分为心脏及血管、腹部、妇产、小器官等模块,以具体病例为线索,实施案例式随访教学,强化超声与临床知识整合,提升学生横向思维能力,挖掘纵向知识深度,取得了较好的效果。新的实习教学模式安排3周时间,培养学生“三周满负荷学习”的习惯,即正常上班、见习急诊,下班后的学生在科室自学、复习相结合,3周内持续工作,以达到所学疾病种类和数量的满负荷。此外,在实践教学过程中笔者积极采用案例式教学法,对右下腹急腹症患者,笔者根据患者性别、年龄、有无阴道出血、停经、疼痛特征等临床表现,结合尿、血化验检查,再根据超声征象,分析诊断是否为宫外孕、阑尾炎、输尿管结石等病变,并结合临床表现、检查结果、手术、病理结果,进行分析讨论,总结经验,有效提高了学生的学习兴趣和学习的积极性。

[参考文献]

[1]游宇光,葛贻珑,叶军,等。临床医学超声分流专业《超声诊断学》教学对策研究[J].重庆医学,2010,39(9):1161-1162.

[2]张万蕾,李建国,周庆环,等。超声医学的发展趋势及超声医学教学的探讨[J].中国医学装备,2008,5(3):13-15.

[3]尹立雪。超声医学高新技术现状和发展趋势[J].中国医疗器械信息,2010,16(5):4-8,49.

[4]宋晓琴,吴少平,刘亚斌,等。临床医学专业本科生三周满负荷综合影像学实习教学模式[J].医学教育探索,2010,9(1):99-101.

[5]查晓霞,常山。PBL教学法在超声诊断学教学中的应用探讨[J].成都医学院学报,2009,4(2):152-154.

临床医学专业学位研究生培养思考 篇二

【摘要】在我们目前开展的住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生“双轨合一”培养模式下,研究生的临床思维和技能得到加强,但是科研能力和论文写作能力减弱,人文精神和医德教育的重视程度不足。多年实践使我们体会到,科室在研究生的综合素质培养尤其在人文和道德培养中发挥至关重要的作用,在一定程度上决定了研究生的培养质量,而研究生的培养又能促进科室的建设和发展,两者相辅相成。

【关键词】临床专业学位;研究生;临床科室

1998年我国开始试点临床医学专业学位研究生教育,培养出了大批高层次的人才。随着我国医药卫生体制改革和医学专业学位教育改革的推进,为了完善我国医学人才培养体系,2009年《中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出“建立住院医师规范化培训制度”,在这一背景下,医学教育部门近年开展了住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生“双轨合一”培养模式的尝试和探索。虽然在这种模式下,临床专业学位研究生的临床思维和技能得到加强,但是科研能力和论文写作能力减弱,人文精神和医德教育的重视程度不足[1-2]。在研究生培养的实践中,我们深刻体会到充分发挥科室在研究生培养中的作用,对研究生素质的全面提升具有重要的作用,而且能到达促进科室建设与发展的双赢局面,也是科室建设的必由之路。

1提高认识,把研究生培养作为科室建设的的重要工作

1.1改善医务人员的学历结构

研究生教育是医务人员继续教育的一条重要途径。尤其是我院南楼的特殊工作性质,医疗保健工作任务繁重,医务人员渴望提高医疗科研水平,提高自身素质。研究生教育的实施,能够缓解了这方面的突出矛盾,为培养高素质的保健人才,提高他们的理论水平和科研素质奠定了良好的基础。以我院南楼消化科为例,经过多年来的不懈努力,通过研究生教育,改善了科室人才结构,缓解了人才断层状况,而且开拓从事医疗保健工作的医务人员的视野,有助于将他们所获得的知识,转换为临床实际的工作能力。目前,我科中级职称以上医师获博士学位者占66.7%,有研究生学历者达100%。

1.2研究生学位课题与科室学科发展的方向紧密结合

为了使研究生所完成的学位论文能够与科室建设的具体规划相一致,达到通过培养研究生,促进科室的学科建设和发展目的。我们在研究生科研立题时,重视强调将选题与老年消化疾病的临床实际紧密结合,与科室承担的科研课题相结合,并要求研究生要在查阅大量文献的基础上突出课题的创新性。积极采用先进的分子生物学技术和生物信息学技术完成学位论文。在大家的团结协作下,老年消化实验室应用先进技术和方法开展研究工作,如制备抗体、纯化和鉴定蛋白、提取质粒、细胞培养等都逐步开展起来。既保证了学位课题的完成,又为科室获得高层次的科研课题和争取高等级的科技成果奠定了基础,先后获得了多项军队重点课题和国家自然基金课题,为今后科室发展起到了推动作用。

1.3始终坚持大局意识

科室在研究生选题、课题论证、实验步骤、论文写作、临床实践等方面,各位导师都能够互相通气,主动协商,步调一致。营造一种既重视团结、和谐的气氛,又要坚持对研究生严格要求、在科研工作中实事求是的科学态度,保证对研究生的培养目标的圆满实现。互相信任是做好研究生工作的基础。科室老专家在这方面起到了表率作用,其十分尊重科室对研究生的培养意见。对研究生在课题完成工作中遇到的困难和问题,科室也积极协调帮助解决,保证了研究生培养和科室建设同步发展。研究生培养教育的实践,使我们深刻的认识到,团结就是力量,始终坚持大局意识,是科室发展的关键。

2为研究生完成高质量的研究课题努力创造条件

我院南楼临床部承担着繁重的临床医疗保健任务,在这种情况下,临床科室的学科发展,尤其是科研课题的完成,很大程度上需要研究生来完成,他们是科学研究的主力军。因此,研究生实验工作的顺利与否不仅关系到研究生毕业论文的完成,而且与整个科室科研工作与学科发展有直接的关系。站在这个高度上,科室对研究生在完成学位论文过程中所遇到的问题,应真正做到及时了解、及时帮助,将他们在实验过程中遇到的困难作为大事来解决。为适应研究生学位课题研究的需要,近年来,我院老年消化研究室在南楼临床部和老年医学研究所领导的'支持以及科室的共同努力下,经多方筹措,先后添置了二氧化碳孵箱,低温冰箱、高速低温离心机等实验设备,为研究生的培养创造了良好的条件。如遇到需要某些实验设备,科室不能解决时,积极同其他实验室协调,保证实验工作的顺利进行。科室不仅为本科室研究生完成科研论文工作提供了较好的实验条件,还吸引了其他科室的研究生来我科室做实验。通过连续培养研究生,不仅使科室的研究方向进一步明确和稳定,而且通过一定深度和难度的科研工作,真正的促进了科室整体学术水平的提高。

3重视研究生能力的培养

研究生和本科大学生的主要区别在于“研究”和“学”字上。研究生与本科生教育最大的不同是,研究生教育的重点是培养和训练学生的自主学习、独立工作、独立研究的能力。研究生除了继续深入学习前人的知识和技术外,更重要的是如何在今后的科研实践中,注重利用各自的优势培养科学的思维。研究生不仅仅是单纯地参加科研工作,更为重要的是让其了解所参加的科研课题的立题过程、意义及现阶段实验在整个课题中的作用等提高研究生培养质量。为了培养自我学习能力,科室要求研究生都要在阅读大量文献包括专著和专业期刊基础上,在科室完成一次本研究方向的公开性学术讲座。培养和训练研究生学会找书、读书,学会收集、识别有价值的信息,并有机地和自己的研究方向结合的学习能力。研究生具有思维敏捷、易于接受新信息、勇于创新的特点。他们上进心强,攻读学位期间,都希望通过努力完成较高水平的学位论文,并发表文章。为达到培养高层次的科技人才目的,科室十分重视发挥研究生的主观能动性,创造条件积极鼓励研究生应用新技术、新方法开展科研工作完成学位论文。根据攻读学位研究生的招生来源和工作年限,结合个体素质、能力、个性基础等方面的差异,科室合理安排工作。外地生源的研究生,即使是科学学位研究生,入科后也安排在临床先熟悉情况。对于本科室来源的研究生,尽可能给一定的时间,在实验室开展并完成具有一定的探索性、创新性的课题,提高他们的科研能力。

4重视科室在研究生人文和道德培养中的作用

人文精神和道德教育是住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生培养不可或缺的部分,目前在”双轨合一”培养模式下,临床医学专业学位研究生临床轮转时间长,很多专业课程改为夜间上课,人文精神和道德教育培养时间减少,加之带教导师忙于临床工作,常常忽略人文精神和道德教育的传授,出现了人文精神和道德教育弱化的弊端[1,3-4]。在医疗过程中,患者不仅需要治疗生理上的疾病,更多的人越来越注重心理及思想上的关怀,一个医师没有人文修养时,是无法应对患者因病而衍生出来的许多其他问题的。人文思想教育可以提升医学生的道德伦理、明辨是非及人际沟通能力,有助于提高医疗水平。近年来,医患关系紧张,人文精神教育显得尤为重要。古希腊医学家希波克拉底曾说过:“医师应具有优秀哲学家的一切品质:利他主义、热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断、不迷信。”因此作为医务人员应树立“医者仁心”的观念,以治病救人为本,以仁爱精神为准则;还需在医疗实践的过程中牢牢树立“医德至上”的理念,做到大医精诚,有利于改善医患关系[5]。专业学位研究生临床时间长,导师在带教过程中言传身教,培养研究生对患者的态度和言行,做到关心、体贴患者,提高研究生与患者沟通的能力,是研究生人文培养的重要环节,而且临床期间不仅是导师的单独指导,更多的是需要科室多名带教老师共同协作,他们对于患者的态度及言行直接影响着所带教学生的对于医患关系的理解。因此,科室重视对研究生的人文和道德培养,是切实保障新的培养模式下培养高素质的医学人才的关键。

5讨论

教学相长,共同提高。在培养研究生过程中,不仅提升了科室医务人员的全面素质,同时也促进了导师自身素质不断提高。研究生所做的工作绝大部分是本学科前沿性的课题,这就要求导师不断提高自身素质,不断更新知识、把握学科发展动态。导师的人文道德影响了研究生的发展,也要求导师不断提高自身修养。实践使我们体会到,科室在研究生的综合素质培养中发挥至关重要的作用,研究生培养也对科室的业务建设和发展起到了强有力的促进作用。

参考文献

[1]唐乾利,刘明,蒋秋燕,等。“双轨合一”模式下临床医学专业学位研究生培养特点分析及培养思路研究[J]。右江民族医学院学报,2015,37(5):748-751.

[2]冯静静。临床专业学位研究生与住院医师规范化培训“双轨合一”模式研究[J]。中国中医药现代远程教育,2014,12(17):70-71.

[3]向征,康清杰。我国临床医学专业型硕士研究生培养现状[J]。亚太传统医药,2015,11(12):136-137.

[4]李晓峰。对住院医师规范化培训制度下临床医学专业型硕士研究生培养的思考[J]。继续医学教育,2015,29(7):30-31.

[5]王国栋,陈潇卿,李葳,等。住院医师规范化培训中的人文思想[J]。解放军医院管理杂志,2013,20(4):351-352.

医学毕业生毕业论文 篇三

摘 要:随着经济和社会的需要和科学技术的发展,人才培养质量标准的不断提高,科研能力已经成为人才素质的重要内容,如何培养科学研究临床医学本科教育越来越关注的能力。本文以临床医学毕业论文的形式培养学生的科研能力,并进行初步的实践,实践的结果总结如下。

关键词:临床医学毕业生论文

1.教学要求

1.1 设置与科研相关课程 学院开设有医学统计学必修课及科研设计与论文写作18学时和文献检索20学时限定选修课,把熟悉、掌握科研理论、知识与技能的要求列入教学计划。

1.2 对实习生提出撰写毕业论文的要求 从1999年始,我们就培养学生科研能力的实践在附属医院实习组进行试点工作,方法是对实习生提出了撰写医学毕业论文的要求:

1.2.1 95级临床医学本科要求学生撰写的毕业论文不拘形式内容,体裁自己掌握,仅要求完成一篇文章。

1.2.2 96级临床医学本科对学生撰写的医学毕业论文的格式和内容有一定的要求,特别是临床资料的来源,一定是通过自己去收集和整理,论文应附有原始资料。规定不能完成论文撰写者,实习成绩不能评为优秀。

1.3 编写医学毕业论文撰写辅导资料 编写《医学毕业论文撰写指导》,进行相应的辅导、讲座,使学生初步掌握怎样开展科研活动,怎样撰写毕业论文。

2.教学效果

2.1 达到科研基本技能训练的目的 根据学生撰写的论文调查结果,医学毕业论文的教学能达到以下几个方面的效果:①使学生在科研实际过程感受和体验临床科研的整个过程;②学会查阅文献,利用电脑,懂得如何选择书籍,开拓视野;③初步掌握收集和处理临床资料的思路和基本方法;④熟悉和初步掌握了科研论文的基本格式和撰写过程;⑤有机会进行综合协调交际能力的训练,学会充分利用医院教育资源;⑥对专业理论有了更为系统、深刻的认识,学会如何吸取和应用教科书上没有的理论和技能等。

2.2 收到一定的成果 绝大部分的实习生均能完成毕业论文的写作,论文形式内容多样如综述、病例报告、临床分析等,论文的格式基本符合要求。学院或临床办将论文汇编成《实习生毕业论文汇编》,部分学生在“双选’时,还把学到的知识和成果派上了用场。在文章的质量上,部分的论文有一定的深度,目前已有两篇论文在省级公开发行刊物上发表。

3.讨论

3.1 使学生具有从事本专业研究工作的初步能力是本科教育的培养目标之一《高等教育法》规定本科教育应当使学生比较系统地掌握本学科、本专业必需的基础理论、基本知识,掌握本专业必要的基本技能、方法和相关知识,具有从事本专业实际工作和研究工作的初步能力。《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》要求:要让学生感受理解知识产生和发展的过程,增强学生的科学精神和创新思维习惯,重视培养收集处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力、语言文字表达能力以及团结协作和社会活动能力。国民经济发展第十个五年计划对教育的要求是“着力推进素质教育,重视培养创新精神和实践能力。国家对人才的素质要求显而易见。从个体素质发展的角度来看,同样要求具备创新的精神和科研知识与技能,如考核鉴定、职称评定都需要科研成果。另外,从教育学的角度看,一般的学位都是需要学位论文等。随着经济、社会和科技发展的需要,人才培养质量标准的要求不断提高,科研能力更是人才素质的一项重要内容。

3.2 科研能力培养的模式 科研能力培养有多种形式,在课程设置上,史宝林认为可以在临床医学生中开设临床科研基本方法学课程来实现。也可以在教学过程中结合学科优势,采用科研与教学相结合的模式来强化医学生科研能力的培养。从学院的课程设置看,基本能满足学生开展科研的要求,但尚缺少理论与实际紧密结合的实践教学环节,从文献的复习看,科研实践教学同样也是一个薄弱的环节。

学生科研能力的培养可以在教学各个阶段来进行。那么,选择怎样的时机和形式才能更好地开展科研教学呢?我们认为实习阶段开展比较适宜。此时学生已经学完了医学基础与临床课程及与科研相关的课程,其理论、知识与技能结构基本能满足开展科研活动需要;实习生在医院能真正地接触临床,有机会利用医院的教育资源开展科研活动;更重要的一点是,在校时基本是大班上课,学生很少有机会与教师接触。而在实习过程中,教师与学生基本上是一对一,并进行同样的临床工作,为学生的科研活动打下了基础。

撰写毕业论文是实践性教学的一个环节,是医学生应用所掌握的理论、知识和技能去解决临床实际问题,进行较为全面的科学训练,提高独立工作能力以及学习新知识,掌握新技术的重要过程。吴承堂等在126名本科生中进行调查发现,打算进入临床实习后写一篇论文的达87.3%。我们在实践中发现学生虽然学习了与科研相关的课程,但在实际中怎样进行科研设计,如何去收集、处理临床资料,还有基本技能如文献查阅、网上查寻、统计学的应用等,都是在老师的指导下,经过再学习和反复地应用,才能真正掌握。学生需要一种理论与实际紧密联系起来的过程,让知识得到迀移的过程,而医学毕业论文教学恰好是这样的一个过程,因为医学毕业论文教学集合了科研的准备、过程及结果,真实地反映学生科研活动的整体过程,而实习阶段医院为学生科研活动提供了资源和场所。

3.3 医学毕业论文教学是学生科研能力培养的一种有效途径 从我们教学的实践看,其近期教学效果是非常明显的,确实能达到使学生进行科研技能训练、培养科研能力的目的,同时还能形成一定的成果。其远期效果也不容忽视的,它能使学生树立科学精神,形成创新思维的习惯,强化创新意识、信息意识、竞争意识、团队意识以及成就意识,对学生的成长会产生终身的影响。

3.4 医学毕业论文教学的管理 实习生分布于各实习点,其医学教育资源不尽相同,需要有一定的激励机制和制度才能保证该教学的开展。学校应将学位论文作为授予学士学位的必备条件。并在教学计划和实践教学环节上进一步明确要求,从而保证医学毕业论文教学的开展。

4.结束语

以上是临床医学研究生迪安的初步教学实践由目前的“条例”对毕业论文写作的医学毕业生,评价对组织管理提出了具体的要求,临床医学毕业要求的教学内容。这项工作计划在97阶段临床医学本科毕业实习阶段进行,希望这项工作能对促进学生科研能力的培养起到促进作用。

医学生毕业论文 篇四

[摘要]所谓高等教育的专业认证,也即是我国高等教育质量保障的重要认证方式。该文通过阐述本科临床医学教育标准中关于基础医学教育改革的意义,分析其现状与发展趋势,并就教学方式的改革提出一些切实可行的建议,以供读者参考。

[关键词]专业认证;基础医学;教学改革

在我国,本科临床医学属于一门医学的临床学科,它主要涉及处理以及研究临床中可能会出现的危重症状患者的发病机理和抢救护理方案,这是一门实践意义深远的学科。截至目前,我国许多医学教师在创设教学情境授课时依旧沿袭以往古板的教学方式,即采用“医师授课+示范”的方式,以为将所应学的内容全部教授给学生,但却忽视教学模式的实用性、趣味。学生在课堂上也只能扮演接受者的角色,这样的落后观念自然无法激发学生的活力与想象力。这种急功近利的行为逐渐使得学生们对临床医学知识丧失了学习的动力,而只是被动地接受很多知识。而关于其的基础教育改革是一种创新型的教学改革。我国在2004年初定的试行版《临床医学认证专业标准》,是我国相关医学类专业认证最早的条文标准之一。并在2012年时已经在国内七所高校的相关专业进行认证。一般来说,这种专业性的认证标准保证了现代医学教育中较好观念的传承与创新,一定程度上促进了医学教育质量的可靠性,该研究在总结历年的临床医学教学经验之后,结合该《临床医学认证专业标准》来提出关于临床医学专业基础医学教育改革的建议。

1重组教学内容,开展以器官系统为中心的教学改革

该《临床医学认证专业标准》中有提到,现代医学教育改革应当积极地开展横向以及纵向的整体课程改革,将教材以及课程中应掌握的内容进行系统化的整合,而对于医学的基础性课程,应当涵盖具有其特点的生物医学在内的许多内容。我国从古至今,传统的教学模式一直都在延续着。这种教学模式主要体现为注重学科的专业型知识,注重书本知识以及课程大纲内容,但是很少注重学科与其他学科的交融,这使得同一系统的不同内容分布在不同的学科中,而学生就会体现出“前期知识容易遗忘,后期知识没有巩固”的特点,学生的自主性学习空间也比较小。这样长此以往,学生处于学习的被动地位,被动学习不能够培养出适合时代发展的医疗人才,也不能够满足上述《临床医学认证专业标准》中的标准。而所谓以器官系统为中心的教学模式,是在上世纪九十年代世界医学教育会议中较受认可的一种教学模式,具体而言,在教学上,可以按照器官所固有的认知形态规律,将与临床医学有关联的多门学科的知识用系统的方法来进行分组,进而按照一定的顺序来教授。这样的教学模式对于学生来说更易接受,学生会对其感兴趣随之逐渐培养学生的综合素质。

2减少课堂讲授时间,增加学生自主学习时间

在我国传统的临床医学教学过程中,以往的教授方式(板书+老师讲解+教师操演)一方面有其局限性,另一方面也有着其系统优质的一面,临床医学这门学科涉及的方面很广泛,教师可以利用增加学生的自主学习时间的教学法授课,同时也要根据课程内容来适度适时的运用,从而达到课程讲解的最优化。切不可为盲目追求教学实践性而过度使用相关设备从而分散了学生学习的注意力,这样反而适得其反。因此,在教学中,教师尽量合理安排学生自主学习和思考的时间和方面,使其最大效益化促进教学。利用学生自主性学习的教学法架设课堂与教学的桥梁的教学方式与以往截然不同,以问题为基础教学的同时老师要致力于将学生作为课堂教学的主体,与学生交互式的教学会让学生亲身体验到知识的实践性以及厚实;另一方面,老师上课的时候运用“提出问题+解决问题”的方式与学生之间的交互作用则是影响了整个教学过程的一环,临床医学中的教学改革要灵活地利用这种交互式教学,激发学生潜能,培养起其医学素养及好的品质。

3开展教学方法改革,突出新颖教学方式

按照《临床医学认证专业标准》中的要求,医学的院校应当积极地开展“学生为主体自主学习”的教育教学方法,培养学生的学习能力与思维方式。而教学方法应当选取多种多样但适合学生的,例如问题式教学法、交互式教学法、引导式教学法都是不错的教学模式[1]。所谓问题式教学法,是指通过问题展示、自我学习以及小组讨论、引导性学习等方式,并利用现代技术、网络资源向学生们用崭新的方式教授知识,问题式教学方式新颖,更具前沿性,也能较好地引起学生们的学习兴趣。相对于以往的教学方式而言,问题式教学法可以更好地将外科学中的知识整理得有秩序,而且比较前沿的医学(临床医学)资料也会让课堂变得生动形象,也就是说可以更加广泛的提供不同的教学问题情境,而这不仅激发了学生的学习兴趣,还有效地提高了课堂教学效率。所谓交互式教学法,是指利用教师与学生、设备交互教学的教学方式,这与以往截然不同,老师要致力于将学生作为课堂学习的主体,与学生交互式的学习教学会让学生亲身体验到知识的趣味以及厚实;另一方面,老师上课的时候与计算机多媒体等设备之间的交互作用则是影响整个教学过程的一环,临床医学教学要灵活利用这种交互式教学,激发学生潜能,增加其对知识的掌握。

4优化基础医学课程情景教学体系

当前我国对于基础医学情景化教学的课程的重视还处在较低的程度,教师授课方式也大多古板陈旧。不管哪一种教学方式在没有实际教材教学为基础的时候都只是空架子,所以要及时督促教师安排好教学的实践与计划,在保证教学内容质量的同时,最大可能地构设一个学习的好情景,活跃课堂气氛,创造情境与教学内容相匹配的优质教学环境;再其次,医学教学工作者在教学过程中应当将一些常用的情景教学模式熟稔于心,再根据具体情况的变化做出一些调整,以简单的、清晰明了的、富有趣味性的教学为主,如果教学的方式过于直白,而内容又相对来说较为艰深,学生很难去理解,更别说掌握。这也在一定程度上打击了学生们的学习自信心;而情景化教学的最大优势就在于,它能够最大程度地调动学生的视听说等多感官的活动,而学习最需要的也就是积极性和好奇心相促使的结果。课堂的气氛将在较好的情境里得以调动,学生们逐渐产生学习的动力,并在学习和演示中得到整体素质的提高[2]。基础医学这门课程主要是为了临床医学专业的继续学习打下基础,所以其教学目的一方面来说在于让学生记忆并且理解、运用课程知识与技能,另一方面就是要带领同学们在情境中具体实践,以满足实际生活、工作中的需要。

5加强学生科研,培养学生的创新思维

《临床医学认证专业标准》中有要求,培养学生的医学以及科学素养、创新思维,提升教学质量的主要途径应当是引领学生进行适当的科学研究与实践。所以学校应当为学生创造切实有效的机会和条件,让教师和学生一同进行科研实验活动,体会并且领悟科学性的思维方式,另外,医学学校可以适当开设一些学术性的论坛、讲座,让学生们有地方去展示、探索。《临床医学认证专业标准》其中也要求要让学生多参加科研活动,以培养其创新能力。因此,除了上述创设情境去培养实践能力之外,应当支持并且大力发展学生的科研动手能力,这样可以让学生们有着浓厚的学习兴趣,更积极主动地去探索。综上所述,在我国,传统的临床医学教学模式一直都在延续着。这种教学模式主要体现为注重学科的专业型知识,注重书本知识以及课程大纲内容,但是很少注重学科与其他学科的交融,这使得同一系统的不同内容分布在不同的学科中,而学生就会体现出“前期知识容易遗忘,后期知识没有巩固”的特点,学生的自主性学习空间也比较小。所以应当采取新的方式,一方面重组教学内容,开展以器官系统为中心的教学改革;另一方面也要减少课堂讲授时间,增加学生自主学习时间,除此之外,学校以及国家应当为学生创设良好的教学情境和实验环境让学生充分的实践学习和科研。教师可以运用问题式教学法、交互式教学法、引导式教学法等方式来创建更加新颖的教学方式。这样长此以往,学生的主观能动性得以提高,进而能够培养出适合时代发展的医疗人才,也能够较大程度的满足上述《临床医学认证专业标准》中的标准。

[参考文献]

[1]王莞,宋高臣,张海峰,等。基于本科医学教育标准的五年制临床医学专业教学改革探索[J].中国高等医学教育,2016(10):13-14.

[2]王蓉,宁超,苏天照,等。《本科医学教育标准———临床医学专业》实施情况调查———以S大学为例[J].卫生软科学,2016(6):65-68.

医学生毕业论文 篇五

【摘要】目的:调查当前严峻就业形势下临床医学生的基层服务意识。方法:采用自编调查问卷表,对长沙医学院临床专业学生进行调查,运用Excel2003,Access2003与SPSS17.0软件处理数据。结果:一是202名临床医学生毕业后选择服务基层,坚守专业;91名医学生则放弃自己所学专业而留在大城市。二是不同性别不同年级医学生有不同的基层就业意愿。三是基层需要人才,大医院难找工作,献身基层等成为医学生投身基层的主要原因。结论:政府和医学院校积极采取措施吸引更多临床医学生加入到服务基层的大流中。

【关键词】基层服务;临床医学生;影响因素;全科医生;就业择业

“新型农村合作医疗”、“城镇居民基本医保”等城乡基层医疗卫生服务体系的建立、完善,使医疗卫生服务和市场扩大到全国城乡、覆盖每一个人。2013年《政府工作报告》中指出,各项医疗保险参保已超过13亿人,实现了“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。[1]基层服务人员作为此巨大工程的中枢力量,却如此薄弱:基层医疗卫生人才队伍素质不高,56.7%的乡村医生不具备报考国家执业(助理)医师考试的资格。乡镇卫生院具有大专及以上学历的卫生技术人员不足23%,社区卫生服务中心卫生技术人员高级职称人员不足4%。[2]在基层医疗服务人员需求如此之大的情况下,临床医学生的就业选择局面却是尴尬至极———城市医院进不去,农村医院不愿待。医学生如何适应社会,政府和医学院校如何建立有效医疗途径引导临床医学生“满腔热血走下去、心甘情愿留下来”是一个道阻且长的过程。

一、对象和方法

(1)研究对象。选取长沙医学院大一至大五临床医学生300人作为研究对象,实施问卷调查300份,有效问卷294份,系统缺失6份,回收率100%,有效率98%,其中男生115人,女生179人。

(2)研究方法。本次调查采用自编表《对医学生服务基层意识的调查问卷》,探究临床医学生对服务基层的意愿及影响因素,数据结果采用Excel2003录入,运用Access2003与SPSS17.0统计学分析软件进行处理。

二、结果

(1)临床医学生就业选择。91名医学生(30.6%)放弃自己所学专业而留在大都市,202名医学生(68%)则选择服务基层,坚守专业。

(2)临床医学生因家庭住址差别呈现出对服务基层的不同态度。

(3)关于临床医学生选择基层就业的影响因素。当被问“你愿意到基层医疗卫生服务机构工作的主要原因是?”143名选择“大医院不好找工作”,133名临床医学生选择“基层需要人才”,107名选择“我愿意献身基层医疗卫生事业”,101名则选择“说不清楚”,73名临床医学生选择“工资由政府发放,收入稳定”。(四)不同性别不同年级临床医学生基层就业意愿。

三、讨论

(一)择业志向思考。

1.68%的临床医学生面临就业时会选择服务基层,坚守专业。随着国家近年来越发对基层医疗服务的重视和建设,“农村订单定向医学生培养模式”,“5+3全科医生培养模式”等培养方式逐步成熟,院校领导也积极组织各类亲近基层的活动,最具代表性的就是寒暑假的“三下乡”,大批优秀医学生扬起“筑梦”、“飞翔”、“爱满湘西”等旗帜向基层出发。医学生们更深刻地体验生活、了解社会,接触基层,所以当医学生对基层有了较多的了解和感情之后,选择服务基层的决心会更坚定。同时,30.6%的医学生选择了放弃专业留在大城市,说明一些大学生就业去向过于理想化,对未来的就业抱有不切实际的过高期望,把良好的工作环境和地域环境及优厚的经济收入作为首选目标。[3]

2、不同生源地医学生有不同的基层就业意愿。不同的文化教育,不同的经济背景,不同的生活环境,不同的价值观等诸多复杂因素造成了此意向差异。在县城、镇和农村这些相对省会、市级而言较基层地方的医学生更愿意毕业后回基层工作。这与于晓霞,岩磊的研究相反:医学毕业生的就业意向中,超过80%的学生选择到城市就业,仅有4.7%的毕业生选择到基层农村医疗行业。[4]引导高校毕业生到城乡基层就业,一直是国家促进高校毕业生就业的主要政策导向。[5]此研究结果进一步表明国家大力建设基层医疗取得了较好的效果,基层服务意识已在医学生心中占据了一定的地位,未来基层医务人员匮乏的僵面将被打破。

3、不同性别不同年级医学生基层就业意愿存在差异。由数据可得:男生比女生更愿意服务基层,可能因男生自感其社会责任更大或其它不定因素。女生比男生更注重于外部环境的舒适性以及娱乐活动,比较符合女性医务人员的生理特征和女性需求。[6]而不同年级的医学生当中,大一大二(低年级)和大五(高年级)更愿意去基层就业。低年级刚踏上学医这条道路,踌躇满志,立志到祖国最需要的地方去。当现实逐渐被知晓:基层设备简陋,基层业务沟通减少,基层工资低,精神娱乐单一等等,中年级学生则选择到占优势条件的省会大城市。高年级马上面临毕业,其也更清楚职场复杂,大医院人才济济,门槛太高怕自身不符合条件,尽管小农村不符合自己的职业期许,但国家出台了基层服务激励政策,对下基层的医学生有很大优惠。权衡之下,高年级更倾向于服务基层。

(二)择业价值思考。在诸多影响医学生基层就业的因素中,排前三位的原因“大医院不好找工作”、“基层需要人才”、“献身基层事业”,比例分别为47.7%、44.3%、35.7%。医学生更理性思考未来就业,当今医疗纠纷频发,如中南湘雅医学院、上海第六人民医院、广西第三医院、温州医科大学附属医院等大城市医院,医护人员身遭伤害的医闹事件屡见报端,而县城及农村相对基层的医院医闹报道甚少。这也从侧面看出医学生满足社会需求大于个人需求的心理,学会了规避风险。医学不同于其它专业,其救死扶伤的性质容不得半点马虎,这就要求医学生在校期间夯实理论基础,提高临床操作技能,培养沟通能力,向全科医生发展。从医之路,路漫漫其修远兮。

四、结语

在大医院招聘会门庭若市,基层求才无人问津这样一个尴尬形势下,一方面医学生应降低自身期许,认同“基层同样出人才”的观点,展示出21世纪杰出青年人才的风范,汇一己之力,集众人之技,挑基层发展重任,为国家而献身,为基层而努力,粉碎大学生“毕业及失业”的传言。另一方面,国家和政府加强各项相关政策和措施的制定、完善、宣传和落实,加大对基层的投入,加快地区经济飞跃,提高基层医生福利待遇,才能切实吸引医学生到基层就业和创业。[7]同时,医学院校应以培养国家和社会所需要的人才为出发点,改革所开设的专业,积极与政府联合培养“免费定向班”学生和全科医生。此外,医学院校还应做好不同生源地的医学生心理工作,进行针对性的职业教育,组织基层服务活动,将服务基层志愿时间列入评优评先的制度中。总之,要使医学生服务基层行动和谐进行,天时、地利、人和三者缺一不可。

【参考文献】

[1]张天韧,孟令涛,张巍。医学毕业生到农村、基层就业的渠道探析[J]。牡丹江医学院学报,2013,34(3):132~134

[2]李丽芳,何剑,刘亮等。全科医学生培养对提高基层医疗卫生服务水平的重要性[J]。当代医学,2011,17(20):162~163

[3]黄艳芸。当代医学毕业生基层就业问题分析[J]。医学信息,2011,24(3):1136

[4]于晓霞,岩磊。服务基层:医学专业毕业生择业取向新渠道[J]。中国医学伦理学,2009,22(3):148~150

[5]叶利军,金晓明,张丽芬等。长沙市医学生国家服务基础激励政策认知情况调查[J]。医学与社会,2014,27(11):24~27

[6]李秀芹,秋增超,罗桂华。陕西省基层医务人员激励机制的满意度调查研究[J]。中国医学伦理学,2015,28(4):635~638

[7]李渊,黄琇雯。医学生基层就业的影响因素调查及分析[J]。中国高等医学教育,2015,3:25

医学生毕业论文 篇六

如何加强医学生廉洁教育

摘要:医学生作为青年的组成部分,其成长规律既有一般青年人的共性,又有其特殊性。因此,加强医学生廉洁教育既具有必要性,又应体现针对性,提高有效性。通过引导医学生廉洁修身,树立廉洁意识,养成廉洁习惯,确立诚信守法、廉洁自律、爱岗敬业的职业观念,为其走上工作岗位后能够廉洁从医打下坚实的思想道德基础。面对转型时期医学生廉洁教育面临的新问题,必须选择正确的途径,以期取得实效。

关键词: 医学生 廉洁教育 教育方法

《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》提出,要把廉洁教育作为青少年思想道德教育的重要内容,培养青少年正确的价值观念和高尚的道德情操。医学生作为青年的组成部分,其成长规律既有一般青年人的共性,又有其特殊性。因此,加强医学生廉洁教育既具有必要性,又应体现针对性,努力提高有效性。

一、加强医学生廉洁教育的必要性

提起廉洁教育,不仅大多数医学生认为主要是针对公务人员,自己只是普通学生,无权无势,既没有腐败的能力,又不具备腐败的条件,而且一些医学院校的领导和主管部门也把廉洁教育的对象局限于当权者、从政者,对医学生廉洁教育的重要性认识不高、重视不够、举措不多,导致部分医学生廉洁素质低下,甚至出现了个别医学生刚走上工作岗位就经不住金钱、名利的诱惑而腐败的现象。古代名医扁鹊曾说:“良医治未病。”指的是高明的医生,善于治病于未发之前。这句话给我们的启示是,治理腐败如同为患者治病,最有效的办法就是加大预防力度,治病于未发之前。因此,加强廉洁教育,培养具有正确价值观念和高尚道德情操的医学生更显得尤为重要。

一方面,从医学生廉洁素质来看。由于当前社会大环境的影响,加之部分医学院校廉洁教育缺失和少数医学生自我要求降低,导致部分医学生廉洁素质不高,表现为部分医学生对身边的不廉洁行为和现象熟视无睹,甚至认为理所当然,对社会公平正义缺乏信心。如有的对医学生一些医院存在的乱收费行为,表示“愿打愿挨,你情我愿”;有的医学生对少数医护人员收受患者红包的现象,表示“我不主动要,你给我就收”。另一方面,从医疗卫生行业现状来看。近年来,中纪委一直把医疗腐败当做“严重侵害老百姓利益”的问题予以打击和治理,各地方、各单位也相应采取了一系列治理措施。但迄今为止,医疗腐败问题并没有得到明显控制。究其原因固然是多方面的,但根本的还是这些措施依然没有摆脱“头痛医头,脚痛医脚”的怪圈,忽视了人是起决定性作用的因素。医疗腐败案件频发,说到底还是医护人员的廉洁素质不高所致。医学生作为医护工作者的主要来源,正处在世界观、人生观和价值观形成的关键时期。他们思维活跃,具有较强的可塑性;对外界新事物接受能力强,而是非判断能力却相对较弱,略显稚嫩的思想很容易受社会上的不良风气,诸如拜金主义、享乐主义、个人主义和庸俗处世哲学的影响。如不加以正确引导,最终会成为日后利用手中权力寻租的根源。因此,抓住人生这一关键时期开展廉洁教育,引导医学生廉洁修身,树立廉洁意识,养成廉洁习惯,确立诚信守法、廉洁自律、爱岗敬业的职业观念,可以为其走上工作岗位后廉洁从医打下坚实的思想道德基础。

二、医学生廉洁教育的内涵及特点

医学生廉洁教育,是指用廉政文化的思想理论,对医学生开展有目的、有计划、有组织的教育,引导医学生不断提高廉洁自律意识,增强拒腐防变的能力。医学生是医疗卫生领域未来的重要力量,对他们进行的廉洁教育其实质是一种岗前职业道德教育,应侧重于规范医学生步入社会走上工作岗位后的职业行为。因此,必须紧密结合职业特点,采取灵活多样的教育方式,循序渐进地将廉洁意识和理念植入医学生的脑海深处。

一是培育正确的职业价值观。围绕认识和践行人道与责任、廉洁与奉献,加强对医学生的廉洁教育,使他们牢固树立“选择医学就是选择奉献”的理念,正确对待地位与待遇、辛苦与快乐、奉献与索取,摆正个人与国家、集体、患者的关系,将正确的职业价值观内化为个人需要,外化为自觉行为,主动承担起对国家、对社会、对人民的责任,从中体现自己的人生价值,实现崇高的职业理想。

二是形成遵守职业行为规范。医学生是未来的医务工作者,不仅要自觉遵守法律法规和社会道德规范,切实增强反腐倡廉的自觉性,还要遵守医疗卫生职业行为规则,坚持医疗卫生行业的职业操守,不断养成在法律、规章和制度的范围内办事的行为习惯。这不仅是医学生职业生命安全的保证,更是社会安全和人民生命安全的保证。

三是规范医学生的日常行为。当前我国正处于社会转型时期,各种消极腐败因素同样时时影响、侵蚀着一些医学生,导致不同程度地存在着信仰迷茫、信念模糊等问题。因此,引导医学生崇尚廉洁,形成自警自律的良好品质,以此规范医学生的日常行为,就必然成为廉洁教育现实而又紧迫的任务。

三、医学生廉洁教育的途径选择

面对转型时期医学生廉洁教育面临的新问题,必须选择正确的途径,以期取得实效。

(一)健全廉洁教育机制。医学生的廉洁教育是一种全方位、渗透式的教育,必然贯穿于学校教育的全过程中,绝不是某个部门所能独立承担的,必须建立和完善党委统一领导下,纪检监察部门组织协调,教务部门与学生工作部门及其他相关部门各负其责、广大师生积极参与的领导机制和工作机制,形成齐抓共管的良好格局,努力发挥各类资源在廉洁教育中的应有作用。要在广泛调查研究的基础上,制订廉洁教育规划,明确廉洁教育的指导思想、基本原则、总体目标、主要任务和保障措施,构建具有医学院校特色、符合医学生思想实际的廉洁教育基本框架。要根据廉洁教育规划,制订切实可行的年度工作计划,实现长远目标与近期目标的有机结合,并将廉洁教育纳入到党风廉政建设责任分工体系之中。

(二)丰富廉洁教育内容。廉洁教育要具有针对性,取得实效,必须紧密联系实际,丰富教育内容。一是要从树立正确的世界观、人生观和价值观入手,有针对性地开展思想教育;二是要进行党纪政纪条规教育;三是要对医学生中存在的一些带倾向性、苗头性的思想问题进行事前预防教育;四是要结合医疗卫生系统发生的一些重特大案件进行典型案例警示教育。同时,还要针对医学生不同学习阶段开展廉洁教育。入学时,融入诚实守信教育、法律法规常识教育和正确择业观教育;高年级,着重进行职业道德教育;毕业前夕,重点进行廉洁从医教育和职业操守教育。

(三)创新廉洁教育方式。报告会、培训班、主题班会、知识竞赛等教育方式在过去的廉洁教育工作中发挥了积极的作用,但在价值多元、信息丰富的今天,传统的教育方式已逐渐失去了往日的效果。因此,我们必须与时俱进,探索新路子,创造新方式,不断适应新形势下廉洁教育的需要。要因地制宜,贴近实际,贴近生活,采取医学生易于接受、乐于参加、丰富多彩的形式,寓教于乐,寓教于各种有益的活动之中。要发挥课堂教育的主渠道作用,同时注意发挥实习基地第二课堂作用,将教书与育人结合起来。要注重用身边的廉洁典型教育医学生,更要发挥教育者的表率作用。教育医学生廉洁,教育者首先要廉洁,践行诚信守法、恪尽职守、救死扶伤的职业道德,树立廉洁奉公、教书育人的思想,以廉洁从教、廉洁从医的良好行为,影响和带动医学生廉洁修身,发挥廉洁教育的引导和示范作用。

医学生毕业论文 篇七

一、当代医学院人文素质教育现状阐述

首先,传统的教育体制本身存在弊端,没有系统的教导医学生必要的人文知识。

医学院的学生中绝大部分都是理科生,他们长期以来受到传统教育体制的规范和束缚,在教师的引导下一般只关注专业知识的学习,人文知识的积累对他们如同鸡肋、可有可无,这导致了进入医学院学习的学生在人文素养和知识上存在着先天不足的缺陷。进入到医学院之后,医学生面临的是繁重的专业知识学习,如何完成课业要求成为他们关注的重点和焦点,根本无暇关注人文知识的学习和人文素养的积累,使得医学生的人文素养一直难以提升,这很可能造成医学生只有专业知识却缺乏为人处世的智慧,在参加到工作岗位之后很容易迷失方向、丧失自我。

其次,医学院开设的人文课程比例失衡,教学效果差强人意。

医学院开设的人文课程可以划分为必修课程和选修课程两部分,很多医学院只将国家要求大学必须开设的思想政治教育课程作为必修课程,而其他和医学伦理、医学道德相关的人文核心课程都纳入到选修课体系之中去了,并且对选修课的开设并没有进行系统的规划和论证,具有很大的随意性,课程极其不规范,这导致了很多医学生都将之作为赚取学分的重要途径,课堂上讲授的内容也存在着重复、逻辑不严、知识难成体系的情况,这使得必修课和选修课之间、选修课和选修课之间的课程和知识难以形成互动互补的合力作用。另外,很多医学院都在大学的第一、二年级开设人文课程,而当大学三、四年级之后进入到临床实践学习和深入地专业课学习时却难以接受到人文知识教育了,使得人文素质的培养缺乏横向关联和纵向连续,彻底和医学教育体系相割裂,使得医学院的人文教育效果大打折扣。

再次,医学院人文教育方法单调、内容陈旧。

很多医学院还按照教材的大纲进行内容教导,讲授的内容和医学生实际要面临的工作环境和状况南辕北辙,人文知识教育和时代要求相背离。在信息技术迅速普及的时代背景之下,很多医学院在教学开展的过程都已经采用了多媒体的教学方式,多媒体通过提供视频教学和图片教学形式使得学生参与到课堂教学的积极性得到大大的提升,但是这并不意味着人文知识的教育就摆脱了被动灌输的教学困境,很多老师知识单纯地将人文伦理和道德直接传递给学生,而学生完全难以形成情感上的共鸣和思考,这导致在享受了短暂的视觉刺激和听觉刺激之后,学生对人文知识的学习依然兴趣缺缺,他们学习人文知识还停留在知识和技能层面上,完全没有上升到人文精神的培养层面,医学生人文素质难以得到提升。

二、医学院人文素质教育模式探讨

1.要实施科学和人文并重的教学理念。

科学精神和人文精神是衡量一个人是否获得全面发展的两个重要方面。科学是学生将来从业的基础,是教导学生求真的重要途径;人文则是做人之本,是教导学生扬善的理论依据。医学学科天然地含有着科学和人文两大属性,因为医生这个职业不仅仅涉及到专业技能,更关乎到社会伦理。所以医学院作为医生的培养场所,一方面要教导学生专业的医学知识和技能,另一方面也要教导学生掌握丰厚的人文知识,并将人文知识逐渐内化为人文技能,并将之贯穿到以后的医学行为之中去。更新教育思想和理念是加强针对医学生的人文教育的前提和基础,医学院应该树立全面发展的教学理念,将人文教育在教育体系中的定位明确下来,让科学教育和人文教育相互补充、水乳融,使得人文教育具有科学意识,科学教育中包含人文关怀,二者有机融通,共同促进高校教育理念的完善。

2.构筑完善的人文课程教育体系。

医学院可以首先从变革思想政治教育内容开始进行完善的人文课程教育体系的构建,在思想政治教育中突出品德修养、医德医风教育,让学生坚定从医的信念,引导学生从知识层面上升到智慧层面,做个合格的医学学生;医学院还可以从基础课程教育中进行人文知识的传输。在科学论证的基础上开始一些人文核心课程,将医学哲学、行为医学、社会医学和卫生法学等知识及时地传递给学生,让学生意识到行医治病过程中必须秉承的价值观,使得学生能够在基础教育课程的学习过程中潜移默化地接受到人文知识的熏陶;另外,医学院还要在临床实践阶段进行人文知识教育,在临床实践阶段,教师要教导学生关爱病人、以病人为中心,增强在行医过程中的道德观念和法治观念,提升和病人之间的沟通技巧和技能,增强自身心理素质,妥善处理医患关系。

3.建设完善的师资队伍。

教师是教育理念实施的关键,也是决定教育改革和教学内容能否顺利实施的重要前提,教师的专业素质和能力水准决定了教育成果的高低。教师本身又是人文形象的直接体现者,所以医学院要实施人文素质教育,首先就要打造一只高素质的教师队伍。医学院校自身的特性使其出现了其他院校没有出现的情况,那就是人文教师缺乏医学知识,而医学专业教师又缺乏人文知识。在这种情况下, 医学院应该在师资队伍的建设过程中注重人文教师和专业教师之间的互通互融,人文类教师要去专业的医学课之中去补充自己的医学知识,医学专业教师要通过人文知识讲座和专业的在职培训来提升自身的人文素养,在整个师资队伍中提升人文意识和人文实践能力。医学院还要不定期地邀请那些德高望重、人文素养优秀的知名医生或者教授到医院来进行讲座,使得广大师生能够感受到老医生和老专家们身上那些高尚的医德和医风。

4.要营造良好的人文素质教育环境。

医学院在开展人文素质教育的时候,应该充分考量到医学生自身特殊的心理特点和其将来在社会中特殊的角色和定位,尽量在学校内部创设和实际工作情况紧密联系的人文环境,还要鼓励学生走出课堂,深入社会、深入生活,让学生作为社会一员,了解“看病难、看病贵”的事实,了解病人的需要,使学生从社会角色担当层面感知医务人员的神圣职责。

医学的毕业论文 篇八

胆囊炎患者护理中健康教育的效果

〔摘要〕目的分析胆囊炎患者护理中健康教育和心理护理的临床效果。方法选取2011年8月至2013年8月收治的胆囊炎患者140例为研究对象,随机将其分成对照组和观察组,各70例。对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上给予健康教育和心理护理干预。分析两组的护理效果。结果观察组焦虑抑郁评分明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在胆囊炎患者的护理中加入健康教育和心理护理干预,可以取得较高的临床效果。

【关键词】胆囊炎;健康教育;心理护理

胆囊炎在临床上较为常见,属于胆管系统疾病,具有较高的发病率,主要临床症状为腹部剧烈疼痛、腹胀、发热以及恶心呕吐等。一定程度上加重患者的忧虑和焦躁情绪,对患者的预后起到阻碍作用。本研究选取我院2011年8月至2013年8月收治的140例胆囊炎患者为对象,采取了健康教育和心理护理干预,取得了较好的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年8月至2013年8月收治的140例胆囊炎患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各70例。观察组中男39例,女31例,年龄35~62岁,平均(48.0±3.8)岁;对照组中男36例,女34例,年龄32~64岁,平均(47.0±3.9)岁。两组性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理措施,观察组在此基础上给予健康教育和心理护理干预。(1)心理护理。胆囊炎患者容易出现焦虑、恐慌的心理情绪,手术前护理人员应及时与其进行沟通交流,消除不良情绪,增强信心。护理人员应向患者讲一些病情相关的成功案例,调整好心态,使其更好地配合治疗。护理人员还应告知患者生活中注意的事项,避免并发症发生,树立成功的信心。护理人员在护理过程中应不断对患者进行宣传教育,调动患者积极性,保持乐观心态。手术过程中,护理人员应陪伴左右,并谈患者感兴趣的话题,分散注意力,使手术顺利进行。还应密切观察患者的体征状况,避免不良情况发生[1]。(2)健康教育。手术结束后,护理人员应及时对患者进行健康教育,培养他们的自我护理知识。嘱咐并监督他们合理饮食、合理休息,定期进行复诊。多向患者讲解有关胆囊炎的知识和预后情况,普及健康理论知识,在生活中做好病情的预防,并适当地安抚患者,消除消极心理。

1.3观察指标

根据焦虑抑郁评分量表判定患者的心理状况,评分越高,患者的心理状态越差,效果也越差。评分越低,心理状态越好,效果也越好[2];患者的护理满意度通过问卷调查的方式进行统计观察,分为非常满意、满意、不满意。满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS10.0统计软件进行分析,计数资料以率表示,组间比较采用χ2检验,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组焦虑抑郁评分比较

护理前,观察组焦虑抑郁评分为(28.5±5.9)分,对照组为(28.7±6.1)分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组焦虑抑郁评分为(28.5±5.9)分,对照组为(28.7±6.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组护理满意度比较

护理后,观察组非常满意42例,满意27例,不满意1例,护理满意度为98.6%;对照组非常满意21例,满意29例,不满意20例,护理满意度为71.4%,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

现阶段,胆囊炎的发病率呈不断上升趋势,给人们的健康和生活带来了重大影响。患者的心理和情绪也随之出现负面性,阻碍着对患者的正常治疗。为缓解患者的心理负担和压力,给予健康教育和心理护理是必要的。其可以提升患者的治疗依从性,最终提高治疗效果。本研究结果显示,观察组抑郁焦虑评分明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,在胆囊炎患者常规护理的基础上加入健康教育和心理护理干预,可以提升患者的护理满意度和心理状态,具有较高的护理效果。

[参考文献]

[1]熊建萍。胆囊炎患者健康教育与心理护理的应用效果探讨[J]。基层医学论坛,2016,20(3):373-374.

[2]管相兰。浅谈胆囊炎患者护理中应用健康教育与心理护理的临床效果[J]。健康教育,2015,15(90):198-199.

医学生毕业论文 篇九

摘要:侗医是侗族人民长期与疾病斗争的过程中,探索和积累治疗疾病的一门少数民族特色医学。贵州黔东南地处偏远的山区,交通闭塞、生活环境恶劣,当地人民只能采用原始的侗医药治疗疾病,随着世世的积累形成了极具特色、富有疗效的侗医药文化,尤以其外治法最具特色。其中的滚蛋疗法、竹火罐法最为常用,是广大侗族人与疾病斗争中智慧的结晶。

关键词:侗医药;外治法;滚蛋疗法;竹火罐法

贵州省是我国著名的多民族省份,黔东南地区处于亚热带地区,湿热多雨,气候条件优越,植物生长茂盛、种类繁多,为居住在这里的侗族等各民族人民提供了丰富的药物资源,他们在不断的劳动实践和与病魔的作斗争过程中形成了独特的侗医药文化,尤其是其外治疗法,具有操作简单、易行易学、安全可靠、无毒副作用、疗效可观等优点,为当地人们治疗及预防疾病做出了巨大的贡献,在侗医的外治法中,尤以滚蛋疗法、竹火罐法较为常用。

1 滚蛋疗法

1.1策略简述

滚蛋疗法又称为履蛋疗法,是用鸡蛋在患者的身上来回的滚动以达到祛毒治病的一种治疗策略。此法多用于小儿,成人也可运用,主要适用于普通伤风感冒、肌肉酸痛等有很好的疗效,且治疗时患者有舒适感,全无针药之苦,又能达到治病的功效。此法还具有良好的退热作用,常用于治疗热毒侵袭所致的感冒发热。此外,当地侗医人还采用滚热蛋和银蛋治疗发热、抽搐等,也取得了较好的疗效。试论两种常用侗医外治法滚银蛋可以制约病情的恶化,如乳腺癌等。

1.2治病原理

人体是一个有机的整体,毒邪内犯时可以从不同部位反应出来,其中大部分可以从皮肤上反应出来。鸡蛋是生命的前体,它在于体表皮肤接触的时候可以把体内的毒素吸附出来,并能将有关毒素的性质从蛋的颜色和质地的转变中反映出来。

1.3操作策略

滚蛋疗法一般使用生鸡蛋在患者身上反复滚动,其部位主要有面颊、颈腰椎、胸腹部及其他的患部,来回的反复滚动,滚动完成后贴于肚脐上片刻,然后将其煮熟后剥开,通过观察鸡蛋上的反应(如蛋壳、蛋白、蛋膜、蛋黄等)质地和颜色的转变来诊断疾病的性质、部位、轻重。根据治疗的需要有滚生蛋、滚熟蛋、滚银蛋、滚药蛋。

1.3.1滚生蛋

取生鸡蛋一至数枚,洗干净晾干。然后用蛋在患者的额部、胸腹部、手足心等部位顺指针来回滚动,直到鸡蛋发热为止。病情较轻的滚一枚蛋即可,较重的可以滚2-3枚。

1.3.2滚熟蛋

取鸡蛋两枚,在煮熟后,用煮好的热蛋一枚,趁热在患者的额部、胸腹部、手足心等部位顺时针来回滚动,根据病情来选不同的滚蛋部位,蛋冷更换直到取微汉为止。

1.3.3滚银蛋

取鸡蛋数枚,煮熟。蛋熟后剥去蛋壳,除去蛋黄,置一银器于其中(如银戒指等),趁热用手巾一块包住,在患者的身上滚动,部位和策略与滚热蛋相同。

1.3.4滚药蛋

取鸡蛋数枚,放相应的药草于锅内同煮,药草的选择要根据病情而定,如风寒感冒选生姜、艾草等,风湿病选血藤、黑骨藤等,跌打损伤选泽兰、三百棒等,消化不良选生山楂、鸡内金等,煮到蛋为褐色,取煮好的热蛋,趁热在患者的额部、胸腹部位顺时针来回滚动,蛋冷更换,根据患者的病情来选用相应的滚蛋部位。

1.4注意事项

1.4.1鸡蛋的温度要适宜,小儿皮肤较娇嫩,避开烫伤。

1.4.2在滚蛋的过程中要注意保暖,以免着凉。

1.4.3在滚蛋的过程中要及时更换热蛋,保持相应的温度。

1.4.4局部皮肤有病变的患者要慎用。

2 竹火罐疗法

2.1策略简述

竹火罐疗法是祖国传统医学的拔罐疗法的一种,拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”,古称“角法”。是一种以罐作工具,借热力排去其中的空气产生负压吸附于皮肤表面,造成淤血现象的一种疗法。本法在中国民间使用很久。晋医学家葛洪著的《肘后备急方》里,就有角法的记载。唐王焘著的《外台秘要》,也曾介绍使用竹筒火罐来治病,如文内说:“取三指大青竹筒,长寸半,一头留节,…”。

2.2治病原理

将罐吸附于机体的局部造成局部的负压,使局部的毒素、淤血等排出,以达到止痛、排脓、消肿等目的,且可以推动药物的吸收,减轻患者的痛苦。

2.3操作策略

竹筒火罐:取坚实成熟的竹筒,一头开口,一头留节作底,罐口直径、长短根据需要可有多种,但常用的罐口直径分3、4、5公分三种,长短约8~10公分。口径大的,用于面积较大的腰背及臀部。口径小的,用于四肢关节部位。在临用前,竹罐要用温水浸泡几分钟,使竹罐质地紧密不漏空气然后再用。黔东南侗族地区至今仍延续着古老的竹火罐疗法,因该地潮湿的气候很适合竹的生长,取材方便。

2.4注意事项

2.4.1拔罐部位要选用适当,应选用肌肉丰厚,毛发较少的地方,如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平的地方,火罐易脱落。

2.4.2在使用多罐时,火罐排列的距离一般不宜太近,否则因皮肤被火罐牵拉会产生剧烈疼痛,同时因罐子互相排挤,也不宜拔牢。

2.4.3起罐时手法要轻缓,以一手抵住罐边皮肤,按压一下,使气漏人,罐子即能脱下,不可硬拉或旋动。

2.4.4拔罐时不宜留罐时间过长(一般拔罐时间应掌握在8分钟以内),避开起泡,若在拔罐后不慎起泡,应及时就医。

2.4.5拔罐当天不要洗澡,因拔罐后毛孔处于开放状态,再用凉水刺激,极易受凉,另拔罐部位的皮肤,洗浴后局部易感染。

2.4.6孕妇、婴幼儿、老年人、广泛的皮肤病及大血管周围应忌用或禁用。

3 讨论

侗医外治法与其他传统医学一样属于经验医学的范畴,其医药理论和治疗策略也都是来源于实践的总结并用于指导实践,同时也受到其基本观念如“万物有灵”和“天人合一”等朴素的自然观影响,同时也受到历史条件和科学知识的限制。或许以现科学的眼光来看,这些策略很难让人理解。但它能够长久不衰延袭至今自有其内在的合理性,很值得我们深入地研究,以达到去粗取精的目的,使侗医药理论在保持民族医药特色的基础上更加科学、合理和完善。

参考文献:

(略)

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