护理管理是医院管理的重要组成部分，在病区管理中处于主导地位，护士长是护理管理的主体，提高护士长的素质是改善护理管理的保证，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。它山之石可以攻玉，以下内容是众鼎号为您带来的9篇《护理管理学论文》，可以帮助到您，就是众鼎号小编最大的乐趣哦。
浅谈护理安全管理论文 篇一
摘要：目的对安全文化在手术室护理管理中的应用情况进行系统探讨。方法从2015年1月至2015年6月我院手术室随机选择100例患者分为研究组和对照组，每组为100例，对照组采取一般护理管理，研究组开展基于安全文化理念护理管理，对比两组护理质量、满意度及护理差错发生率等。结果研究组护理质量、护理满意度及护理差错发生率均优于常规组，差异有统计意义（P＜0.05）。结论开展安全文化的手术室护理管理，可有效改善和提升护理质量，建立和谐护患关系，减少护理差错，具有重要的现实意义。
关键词：安全文化；手术室；护理管理
安全文化在医院管理中有着重要，是保证医疗管理安全的一个重要因素[1]。手术室护理工作繁重，患者病情复杂多变，风险系数大，是发生医疗纠纷较多科室。所以，为改善和提高手术室护理质量，减少医疗纠纷，开展安全文化理念护理管理极有必要。本文通分析100例手术室患者的临床护理管理情况，探讨安全文化在手术室护理管理中效用，报道正文如下。
1资料与方法
1.1临床资料：以2015年1月至2015年6月我院手术室随机选择的100名患者作为研究对象，并通过数字表法分为对照组（50例）和研究组（50例）。其中，男57例，女43例；年龄23~61岁，平均年龄（45.1±3.2）岁；内科手术34例，外科手术66例。该院手术室护士共24人，年龄22~43岁，平均年龄（25.7±2.4）岁；护士12人，护师7人，主管护师4人，副主任护师1人。两组患者一般体征、手术方式、治疗等无明显差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
1.2.1对照组：该组采取一般护理管理，未对科室护理人员开展系统的安全管理教育，只在护理中出现差错或护理操作不到位时进行指导，未实施系统安全护理培训，未制定具体安全管理办法。
1.2.2研究组：该组开展安全文化护理管理，具体措施有：
①安全培训：科室护士长组织手术室护理人员进行系统全面的安全培训，以树立基于患者为中心的护理理念，形成质量即生命，以人为本的思想，强化护理人员的安全意识。同时，要定期组织护理人员系统学习医院及手术科室管理的规章制度，尤其是对刚参加工作时间较多的护理人员，不但要强化护理理论知识和技能培训，更应重视并不断强化安全知识教育和培训，让其认识到手术室护理中常见风险，掌握相应预防及处理措施，懂得如何保护患者安全及自身安全。
②制定安全制度：副主任护师或护士长应积极和科室护理人员进行交流和沟通，及时发现科室管理制度中的不足及问题，不断改进和完善科室护理管理规章制度，并要有效落实到个人，以使护理人员能够明确自身职责，实现上、下级的有效监督，严格落实责任制。每周定期开展一次晨会，对护理中出现的安全情况进行交流和讨论，并根据安全制度进行相关提问，及时给予解答。
③风险评估：患者入院之后，护理人员应及时对其开展风险评估工作，对患者可能出现的风险进行积极有效的评估，再采取针对性、有效性的预防措施。科室内的毒、麻类药物及手术器械必需专柜专用，专区摆放，并由专人负责管理，做好每天早晚班的交接。在公共场所设置安全标示，给予患者及护理人员警示。对于风险易出现时间段（尤其是节假日），应实施灵活性排班，在保证护理质量基础上，确保科室护理人员得到有效休息，保持良好的工作状态。
④安全监督：应建立并严格执行上下级安全监督机制，并建立健全科室安全监管制度，科室护士长应组织全科室护理人员每月开展一次护理工作总结及评价活动，分析该月护理工作中的问题和不足，及时找出原因，并采取积极有效的措施进行处理或预防，确保科室护理的安全性。同时，要对护理人员日常安全护理工作进行考核，如出现护理差错或不当应及时处理，并给予警示，以强化护理人员的安全观念。
1.3观察指标：对比两组手术患者的护理质量、差错发生率、护理满意度情况，护理的差错发生率由护士长独立统计，主要有仪器操作不当、物品准备问题、物品清点问题、无菌物品问题等。护理质量则为每季度考核一次，满分100分，包括基础护理、无菌操作、工作态度、护理表格填写、手术配合等方面。通过自制满意度调查表在患者出院时进行调查统计，由科室护理人员负责完成。
1.4统计学处理：应用SPSS12.0软件对统计资料进行统计分析，用（x-±s）表示统计数据，并应用χ2对数据进行检验，P＜0.05表示存在差异，有统计意义。
2结果
通过对比分析，研究组护理质量、护理满意度及差错发生率明显要优于对照组，差异显著，有统计意义（P＜0.05）.
3讨论
手术室护理具有一定特殊性，通常患者对手术的心理承受力相对不强，对护理安全要求较高[2-3]。本研究中，根据手术室护理的特点，开展安全文化护理管理，先组织科室全体护理人员进行安全知识教育，以提升护理人员护理安全意识。同时，建立健全科室安全管理制度，使护理人员严格按照规章制度进行护理操作，实现标准化管理。另外，强化患者风险评估，进而护理人员的护理工作给予针对性指导，以减少护理安全事件发生，避免医疗纠纷的发生。此外，安全监督必须开展，及时发现和处理护理风险。在护理质量、护理差错率及护理满意度等方面，研究组要优于对照组，可以看出，在手术室开展安全文化，可有效提高护理服务质量，确保患者护理安全，值得临床推广。
参考文献：
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浅谈护理安全管理论文 篇二
1手术室护理管理中安全文化的重要性
对于手术室护理中安全文化的建设来说，其中具有十分重要的作用，安全文化能够对人的安全行为、组织进行规范，同时可以协调安全管理工作，以此来促进手术室管理的有序进行。对于一个机构来说，不仅要具备较为完善的体制以及管理方法，同时也要具备较为完善的设施以及安全设备，法律制度以及规章标准要健全[1]。另外领导以及职工对安全问题有正确的态度以及处理的行为，这就是所谓的安全文化。手术室护理中安全文化是患者安全管理的宏观层次，也是安全管理中最为重要的一个化解，护理安全直接决定护理服务的质量，同时与患者的生命健康有很大的关系，护理安全则是护理管理的重点。所以，手术室护理中必须要加强安全文化的建设工作。
2手术室安全文化建设的实施方法
2.1进行护理安全培训
在手术室护理管理过程中，安全文化建设是最为重要的建设内容之一，要想完善安全文化建设，首要做好便是进行护理安全培训工作。首先对于培训的内容主要还有：
①在理论学习，让护理人员了解安全形势，能够对国内外医疗安全大环境以及对护理安全的需求等进行了解，同时了解自己工作中的安全隐患[2]。
②能够有效利用报刊媒体报道的安全问题实例来进行警示教育工作。
③认真学习相关的安全隐患防范方式，可以对各项隐患进行及时有效的处理。
④对工作流程进行合理的优化，进行操作技能的培训工作。其次是要对培训的时间进行合理的安排，每周要设置专门的交流时间，让护理人员进行交流，以此来对工作中存在的问题进行思考以及探讨，从而来找到解决的有效措施。并且能够定期组织护理人员进行学习。另外要经常对手术室的物品进行监察，仪器以及器具等是否放置规范等，能否正常使用。
2.2进行安全文化氛围的构建
为了有效增强护理人员的安全以及服务意识，那么必须要将安全文化视为一种管理思路，以此来将其有效运用到相关的护理管理工作中去。若是发生一些不良事件，那么护士长要组织全科护理人员进行交流工作，以此来针对问题提出相关的解决方式，对其原因进行分析，采取有效的措施进行预防。要充分培养护理人员的安全理念，以此来形成完善的安全意识，以便于构建出安全文化氛围[3]。
2.3对护理风险进行识别
要有效识别护理风险，能够充分完善护理安全预防机制，站在管理的角度来充分发现护理安全隐患，同时对其进行有效的控制，并且充分对目前护理风险的原因进行分析，不断提升护理人员的责任心，能够保证工作的顺利实施，手术室物品的准备必须要齐全，操作必须要规范等，以此来有效对护理人员进行培训工作，充分避免护理风险的发生。若是手术室引进了新的仪器以及设备，必须要对护理人员进行培训以及考核，保证其考核合格后进行操作，在手术室要设置安全隐患记录本，将各种隐患及处理方式进行记录，以此来避免发生类似的现象[4]。
2.4优化工作流程
组织护士必须对各班次以及各项操作流程进行有效的评估以及设计，保证其更加科学，以此来避免错误的出现。在手术室中流动的人员较多，并且各种器械的种类较为复杂，尤其是针对一些灭菌物品以及非灭菌物品，必须要按照要求固定摆放，同时也要利用不同颜色来进行标识，药品名称要细致标明。对于一些特殊气体要利用醒目的标识来进行标记。另外，要制定出手术室护理管理的相关标准，提出避免风险的有效措施，手术室护理人员必须遵循各项制度，能够认真执行，物品以及设备要派遣专人进行管理，要保证手术室的空气清洁，能够及时进行清扫等。最后要设置征求意见以及术后回访制度，护士长要定位征求手术科室医生、麻醉医生以及手术患者的相关建议，以此来将各项建议反馈给护理人员，以此来针对建议记性合理的组织交流，从而来提出一些改进的措施，以此来满足手术中的各种要求，不断提升手术室护理管理的质量。
2.5完善术前访视以及术后回访工作
在患者进行手术之前必须要进行术前的访视工作，能够为患者讲解各项注意事项，不断去鼓励患者，促进患者信心的提升，以便于保证手术的顺利进行。在术后要有效对患者进行回访，以此来充分了解患者自身的状况，能够针对患者出现的状况采取有效的措施进行解决，充分保证患者的恢复，避免出现并发症。
2.6提升护理人员安全以及服务意识
对于手术室护理来看，安全文化作为一种管理思路，必须要应用到护理管理过程中，由管理者进行有效的实施，能够在手术室的护理管理中营造一个安全氛围，逐渐转变护理人员对缺陷以及错误认识及处理的态度，能够勇敢承认错误，并且可以对错误进行全面的分析以及思考，从而来了解发生错误的原因，最终进行总结，以此来充分提升对错误的认识。另外哟啊建立口头报告以及书面报告两种形式，能够及时进行信息的传递，以此来避免错误的再次发生。促进手术室护理管理工作的有序进行。
2.7有效提升护理人员识别护理风险的能力
在手术室的护理管理工作中，必须要有效提升护理人员对护理风险的识别能力，同时也要充分降低护理缺陷的发生几率。要定期设置一些交流座谈会，以此来为交流经验吸取教训，护士长以及相关管理人员要进行质量检查，同时护理人员也要主动从细节处进行检查，以便于发现其中存在的问题以及缺陷，能够对各个环节进行全面的控制，以此来完善防范工作。在对各项问题进行分析中，要站在自身以及整体的角度上进行全面的分析。同时管理者要从制度上以及工作流程上进行合理的优化处理，以此来不断提升工作的效率，以免发生一些护理事故，影响患者的手术工作。要坚持安全第一的原则来进行手术室护理管理工作，不断提升患者的满意度。
2.8提升团队团结合作能力
对于患者的手术治疗，需要多个部门的团结以及合作，才能保证手术的顺利进行。这需要护理人员必须要不断提升团队合作能力，在繁忙的工作中要相互提醒，相互监督以及配合完成任务，若是发现工作中存在问题，要及时进行处理，同时手术组成员间必须有效沟通与交流，能够提升协作精神，在工作中相互提醒以及监督，充分弥补工作中的缺陷。为手术室患者营造一个安全文化氛围，不断提升护理人员的安全意识以及防范意识，保证各项安全制度的有效落实，提升护理管理工作的科学性，提高患者的满意度。
综上所诉，对于手术室护理管理工作来说，必须要重视安全文化的建设工作，以此来在手术室营造一个安全温馨的氛围，不断给予患者亲切感，促进患者主动配合手术工作，能够保证手术的顺利进行。
参考文献
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[4]苗家翠。细节护理管理对手术室患者满意度与护理质量的影响[J].中国卫生产业，2016,(29):174-176.
护理管理论文 篇三
随着我国人口的老龄化以及新的医疗保险制度政策的出台，解决了群众看病难、看病贵的问题，提出大病进 医院 、小病进社区的理念，使人们对健康服务的需求越来越高。我院的一个门诊部，因铁路运行机制的影响，地处渝中区两路口（院本部在九龙坡区），位于几家综合型三甲医院的狭缝中，为了长远 发展 ，2002年经过门诊部的努力和渝中区卫生局考察后挂牌为两路口社区卫生服务中心。从那以后，我们既是铁路医院的一个门诊部，又是要管理5万多居民的一个社区卫生服务中心。在工作中既要承担门诊的基本医疗，又要做好社区的公共卫生服务。所以从开展社区卫生服务至今，门诊部职工从被动的接受上级安排工作到现在主动的上门为辖区居民服务，经历了艰苦的历程。而我作为一名门诊部护士长，亲身经历并参与了社区护理管理，在无章可循的实践摸索中，深切地体会到要为社区居民提供优质的服务，必须培养一支一专多能的护理队伍才行。现将体会报告如下。
1 人员的配置
由于社区居民的人员结构、工作性质、文化程度不一，单位福利的好坏，对社区医疗理解、需求程度不同等，导致入户调查难，建档难，获得相关信息后跟踪随防难。我们现有工作人员42人，护士10人，平均年龄48.5岁。因此，在人员配置上绝对不能凑合，要彻底改变 历史 遗留下的人员老化、知识老化、工作素质低的现象。要培养一支具备高度责任心、崇高的敬业精神、丰富的感染力和一定的亲合力、交流能力的队伍。社区护理人员必须从思想上充分认识社区护理的重要性，使护理走出医院，走进社区，面向社会，更好地服务群众。
2 目标的制定
由于政府的财政投入不到位，2002至2006年之间，我们没有得到相应的公共卫生服务补偿，所以大家的工作积极性不高，觉得做与不做一个样。作为管理者，首先应加强职工的思想教育 ，相信社区医疗服务是一个长远的发展方向；其次是制定切实可行的目标，作为护士长我也身先士卒加入其中，带头完成，如未完成者与当月奖金挂钩，各种慢病的管理率要求达到100%，由管理者组织人员负责抽样调查，并严格执行奖惩制度。这一目标的制定使基线调查这项艰难任务由前半年的5%，到年底迅速提升到68%，有些团队甚至完成了80%以上，较好的完成了上级下达的基线调查任务，各种慢病管理率也基本达到100%。
3 质量管理
社区护理与医院的临床护理有很多相同之处，但又在临床的基础上增加了许多内容。
3.1 加强卫生保健知识的宣传
社区服务的对象多为老年、慢性病患者，积极向他们宣传相关疾病的卫生保健知识，纠正不良的生活习惯，指导其合理饮食，以减少并发症的发生，是我们义不容辞的责任。所以我们坚持对就诊者发放健康教育处方，每月每个团队必须为其辖区群众进行1～2次健康知识讲座，在讲解时必须使用通俗易懂的语言，并在居委会的配合下制定健康专栏，使卫生知识逐步普及。
3.2 定期巡诊和随时出诊
由于生活上行动不便或者 经济 困难等原因，有些患者不能到医院来看病，有些慢性病患者不能坚持来院 治疗 ，针对这些情况，我们制定了定期巡诊和随时出诊制度，并作好相应记录，上门为患者进行治疗护理和康复指导，这样既为患者提供了有效、经济、方便、连续的卫生服务，又为医院增加了社会效益和经济效益。
3.3 大力开展妇幼保健
由于实行计划生育后，优生优育就成为年轻父母所关注的热点话题，我们要求每个团队的责任护士必须定期到居委会了解孕产妇的名单，督促指导孕妇进行产前检查，帮助认识孕期的各种危险因素，指导产妇正确的喂养方式及观察幼儿的健康状况，同时提醒父母如期为小孩进行预防接种，以预防传染病的发生，妇幼保健工作量大，人的期望值很高，尤其是在人员配置不够的情况下（我们只有一个妇保防视护士和三个预防接种护士），要求护士要有良好的身体素质和高尚的职业道德才能去完成。
4 管理的方向
4.1 注意护士业务水平的提高
由于社区护理是融预防、保健、医疗、康复、护理为一体，要求社区护士不但要具备专业的护理知识和技能，还要掌握人文、心理、营养、保健等学科的知识，因此我们的社区护士除了通过全科护士培训外，还利用各种梁道开展继续 教育 ，如参加区疾控中心，区妇幼保健站，区社管中心组织的各种培训，以及外出参观学习，内部组织讲课等，逐步培养成知识技能全面的综合型全科护士，以便更好地为辖区居民提供更全面的护理技术指导。
4.2 加强团队建设，提高凝聚力
社区工作繁杂，不是靠一两个人的努力就能完成的，因此，在平时的工作中，既要明确分工，又要强调团体协作，使全体护士都为同一目标努力工作，尤其是护士长应一身作则，起好带头作用。在管理工作中，本着人性化的管理模式，关心、爱护、体贴每一位护士，帮助排忧解难，使她们能说出心里话，做到一方有难八方支援，提高了人们的凝聚力，激发了服务热情。
4.3 加强与各级部门的联系沟通
社区服务中心的上级主管部门是社管中心，在 电子 化信息时代，社管中心的领导也想用电子档的形式把各种纸质档的东西反映出来，然而他们又处于探索过程中，电脑设计人员又不懂医学，怎样才能使他们既能有效监控各种数据信息，又不增加医护人员不必要的工作量呢？这就要求管理者积极主动为与社管中心联系，配合修改完善各种电子表格和相应的规章制度，以减少书写内容。
护理管理者还应起到承上启下的作用，向领导要求改变护理人员的缺编问题，我们目前的护士和医生比为1∶1，不能达到国际卫生组织提出的护士和医生2∶1或4∶1的比例，尤其是妇女儿童预防保健工作全部交给社区中心后，护士将严重缺编，另外，要求完善对社区服务补偿，加大财政投入，理顺社区卫生服务的价格，引导社会健康 发展 。
5 小结
由于重视了社区的护理管理，提高了护士的业务水平和亲和力，拓宽了知识面，尤其是我中心从 企业 医院 转制以来，人们从做不做一个样的思想转变到自谋生路，自求发展上来，思想观念得到了质的升华，几年来，我们通过自己的努力和社区领导的帮助，改善了就医环境，降低了社区居民的医疗费用，提高了居民的健康水平。同时，大家积极的献计献策，使社区护理更加规范后，制度后， 现代 化，提高了护理服务质量在居民心中的满意度，为护理工作走进社区打下了坚实的基础，也为医院制造了社会效益和 经济 效益。
浅谈护理安全管理论文 篇四
[摘要]该文对基层医院护理管理工作实践中存在的安全隐患要素进行分析，包括科室内部的管理制度和管理职能等不够完善，相关护理人员存在专业技能和职业水平等问题，护理人员流动性大，工作懈怠，对于护理记录的内容书写不够规范，总体业务水平偏低等，并综合实际，研究制定出有效的问题解决对策，如建立健全科室内部的管理制度，对护理人员实施专业化的技能培训，使其不断提升自己总体的业务水平和道德素养，在统一的规范性要求下，对科室人力资源进行合理的配置，在医学法律知识的普及教育下，增强护理人员的工作责任意识。基层医院护理管理实践中，提高科室护理人员的整体道德素质水平和业务执行能力，减少护理安全隐患和患者家属的投诉，提高患者及其家属对院方的护理满意度，保证科室护理队伍得到稳定发展。
[关键词]基层医院；护理管理；安全隐患；对策；专业培训
随着我国社会经济的发展，国民经济发展水平不断提高，人们的生活质量提升，对于社会医疗等工作内容较为关心，现代化临床医学水平提高的同时，护理管理工作也应该有所进步[1]。基层医院护理管理工作实践中，由于护理人员大多是职业类院校毕业，在学校受到的教育有限，对于法律知识的了解和掌握不足，容易在工作中未按照相关要求和标准执行工作，继而引起护理安全隐患问题。
1基层医院护理管理中的安全隐患因素
1.1医疗环境因素
基层医院护理管理实践中，由于综合发展水平和医疗技术等方面存在一定的不足，导致医院对于护理安全管理问题的重视度和关注度不够，基层医院内部对于护理安全管理的规章制度建立不够完善，科室护理人员的岗位职责未明确到位，护理人员在工作实践中，没有院方的有力监控，护理人员的法律意识、职业水平和道德素养等方面未得到全面的培养和提升，最终影响基层医院护理管理水平和质量[2]。基层医院在护理管理中，对护理人员的专业培训不足，没有为其提供良好的专业学习和自我提升的平台，直接限制了医院的综合发展。另外，基层医院护理管理工作中，对基础性的医疗设施配置不够完善，如医院地面瓷砖、病房地板和地面等防滑性能不足，在医院的楼梯和走廊等处没有设计扶手，给患者的行动带来多种不便，而监护仪、呼吸机、微量泵和除颤仪等仪器设备没有安排专门的人员进行及时的检修、维护和保养，难以保证设备的性能稳定，给医院的护理管理工作带来安全隐患。
1.2医护人员因素
基层医院在临床医疗和护理管理等工作实践中，医护人员的工作态度、工作技能和工作素养等直接影响基层医院护理管理质量和水平。基层医院运营规模较小，科研力量薄弱，内部的护理人员大多是普通职业类院校或专科类院校毕业，法律意识不强，对临床医学领域内的相关法律知识掌握不够全面，直接导致其在突发情况处理中缺乏技巧性和方法性，对于患者的权益和自身的权益均难以实施保障[3]。基层医院护理人员在实际工作中，岗位意识和责任意识淡薄，在对患者实施护理和治疗前，没有及时告知其主要医护内容，缺少与患者的积极沟通，在矛盾、冲突中，由于耐心不足，容易引发患者或患者家属的投诉，不利于患者疾病治疗和健康恢复，护理满意度难以提高。基层医院科室还有部分护理人员在工作中，不注意自身的学习，自我提升意识不强，对于职业技能培训等不够重视，因而在护理实践中，自身的业务水平和工作能力始终停滞不前，难以发展。
1.3患者方面因素
基层医院护理管理工作实践中，需要治疗和护理的患者较多，需要处理的事务也较多，患者的疾病类型、身体状况、病情程度、治疗恢复情况以及个人的性格特点等多方面均存在较大的差异，对于院方工作的支持度和护理反应不同，当护理人员在工作中存在疏忽时，性格敏感的患者可能会有极大的反应，引发医患纠纷[4]。基层医院护理管理工作中，需要护理人员与患者相互配合，相互支持，患者由于疾病原因，生理和心理上均承受较大压力，因而存在多种情绪上的不稳定，容易有人发生争执、矛盾或冲突；还有部分患者及其家属，由于对疾病知识和治疗内容等不够了解，对于治疗过程中出现的一些特殊情况，可能没有做好心理准备，继而产生怀疑、恐惧、焦虑、烦躁等负面情绪，影响疾病治疗；也有部分患者因为自身的自制力差，不能遵医嘱按时吃药、戒烟戒酒、控制饮食或加强锻炼等，甚至有的患者连定期复查都做不到，影响身体健康恢复；基层医院护理管理中，还有部分患者受外在因素或内在心理因素误导，自杀、院内感染、抑郁、输液反应、摔伤等安全事故也会不可预料的发生。
2基层医院护理管理安全对策实施
2.1建立健全管理制度
基层医院护理管理实践中，对于护理管理工作要实施统一化和规范化的管理，在工作实践中要牢固树立起“保安全，促质量”的信念。在护理管理制度中，要加强领导，对各科室护理人员的岗位职责和工作责任予以明确，在层级性的管理、领导下，完善基层医院护理管理护理安全管理工作规章制度[5]。另外，医院的护理安全管理制度应该与法律制度相结合，在法律框架下，定期或不定期的组织科室护理人员积极学习法律知识，尤其对于《护士管理办法》和《医疗事故处理条例》等内容熟练掌握，使基层医院护理安全管理制度更加具有法律保障，也更加符合现代化法制社会管理要求。
2.2加强专业技能培训
医院护理人员在工作实践中，需要不断总结经验，分析方法，综合化地提升自己的业务能力和职业素养，使医疗护理水平进一步提高，实现自我提升，促进自我发展。而基层医院护理管理中，对于科室的护理人员要加强专业技能方面的培训，制定系统化和完善化的护士培训计划和培训方案，在全面综合的岗位培训中，护理人员积极学习医疗护理操作知识和与患者的沟通交流技巧等，并灵活运用到护理实践中[6]。基层医院护理管理培训中，对护理人员的培训效果还要进行考核和检测，必要时，可以与护理人员的绩效评定等挂钩，提高其参与技能培训和知识培训的积极性。
2.3加强良好的护患沟通
患者在接受临床治疗和护理的过程中，由于需要同时承受生理上的病痛和心理上的压力，情绪波动比较大，因而容易与护理人员等产生矛盾或冲突，基于此，护理人员需要适当的换位思考，站在患者的角度去思考和解决问题。护理人员在实施临床护理的过程中，应该加强与患者的沟通和交流，了解患者的基本需求，从而保证护理工作能够有序进行；在输液、打针以及换药等护理操作中，护理人员要提前告知患者，使其有心理准备，对于护理操作中可能出现的特殊情况，安慰患者不要担心，相信护理人员能处理好即可；护理人员增加对患者的心理护理，对于不良心理和负面情绪等予以疏导，使其树立疾病治愈的信心，保持良好、乐观的心态[7]。
2.4完善安全监控体系
基层医院护理管理工作实践中，要努力提升护理人员的综合素质，全面提高护理质量，保证对患者的护理安全，在具体的护理工作实施中，需要完善医院的安全监控体系，安全监控体系主要包括两方面，即人工监管和电子监控等[8]。基层医院内部需要组织专门的病房巡检队伍，对科室内部实施各种器械、制度执行和业务情况等方面的检查，对病房患者情况予以检查；电子监控，则是在医院的走廊、过道、楼梯间等处安装电子监控摄像头，这主要是为了及时监控到患者或护理人员的一些突发情况，便于及时处理。在这种双向化的安全监控体系中，既能够保证护理人员在护理工作实践中的规范性操作，又能够保障患者的安全。
3讨论
基层医院护理管理工作中，其护理质量水平对于医院的临床医疗水平具有重要的影响，护理管理工作操作不当，影响患者的疾病治疗和疾病康复，导致人们对于医院的医疗技术不信任，进一步影响了医院的发展。因而基层医院护理管理实践中，需要结合实践工作，对护理管理实践中存在的安全隐患问题进行分析，并采取有效对策解决。基层医院在实际的发展过程中，由于缺乏高精尖的技术和设备，医学科学能力有限，护理人员等的综合素质水平相对不是太高，在护理管理实践中，在监管不到位的情况下，容易产生多种安全隐患问题，因而，从某种程度上来说，基层医院护理管理核心是加强护理安全保障，采取有效措施实施内部改革，促使基层医院护理管理工作在不断改进和完善中得到发展和进步。
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护理管理论文 篇五
1.资料与方法
1．1一般资料
选取2013年5月—2014年6月收治的住院患者234例，男120例，女114例；年龄18～68岁，平均(46．48±2．36)岁。所有患者及家属均同意进行本次研究，且本研究经医院伦理学委员会批准同意进行。将234例患者随机分为对照组和观察组各117例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
对照组行常规护理，观察组在对照组基础上加强护理管理，主要包括以下措施：
(1)护理人员的管理。定期对医护人员进行培训管理，重点讲解医院感染的多发因素、危害及控制要点，使医护人员能认识到医院感染控制的重要性，从思想和行动上均充分重视医院感染的防治工作。另外，还应对医护人员进行分级管理和责任管理，以明确每位医护人员在医院感染管理体系中的地位和作用以及所承担的义务和责任。
(2)医疗操作活动中的护理管理。制定一套切实可行的感染预防控制措施，全体医护人员均应定期学习该措施，并具体落实到实际工作中，防止患者与患者、患者与医护人员发生及交叉传染，另外具体科室的感染预防工作应进一步细化，尤其是重点科室，如婴儿室、产房、供应室及手术室等，以使操作规范实施更加顺利。
(3)患者护理管理。针对不同的`患者，医护人员应给予患者个性化的护理干预措施，与患者及家属共同完成患者的护理管理工作，将医院感染的常发因素向患者家属详细讲解，嘱患者注意做好个人卫生清洁工作，如有亲属需要探访患者应严格按照操作流程进行，且叮嘱患者尽量不要随便串病房，同时通过人性化的交流，使患者和家属能配合预防感染的措施的施行工作。
(4)日常消毒管理。日常消毒管理工作在整个医院感染控制体系中起着基础性的作用，因此，应做好日常消毒管理工作，严格执行消毒供应室的操作规程，将不同科室、不同种类的器械进行科学分类，并严格控制污染的流动，将污染区的清洁区进行有效区分，定期对器械消毒情况进行抽查，确保从消毒供应室流出的每一件器械都符合清洁消毒标准。同时，严格执行日常消毒工作管理人员的安防防护工作，实施消毒工作时必须穿防护服，按照标准洗手法洗手。另外，院内的环境也应有专人进行定期消毒，保证空气流通，有效杀灭病菌。
(5)规范监管制度。建立完善严格的医院感染管理监管制度，由专人对具体制度的落实情况进行监督，定期检查各项指标完成情况，如空气及地面的消毒情况、消毒液及消毒器械的细菌残留情况、医护人员洗手情况等，如有问题及时纠正，保证每位医护人员都能严格执行操作规程。
1．3观察指标
对两组患者医院感染发生情况、医疗纠纷发生情况及护理质量进行观察。护理质量通过患者填写护理质量评分表确定，总分100分，分值越高，护理质量越好。
1．4统计学处理
采用SPSS17．0对数据进行统计分析，计量资料用x珋±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2.结果
对照组医院感染9例，发生率为7．69%(9/117);观察组医院感染2例，发生率为1．71%(2/117)，两组医院感染发生率比较差异有统计学意义(χ2=4．674，P＜0．05)。对照组医疗纠纷8例，发生率为6．84%(8/117);观察组医疗纠纷1例，发生率为0．85%(1/117)，两组医疗纠纷发生率比较差异有统计学意义(χ2=4．160，P＜0．05)。对照组护理质量评分为(87．23±3．05)分，观察组为(95．23±3．16)分，两组比较差异有统计学意义(t=19．703，P＜0．05)。
3.讨论
医院感染比较常见，由于各种因素的影响，国内医院感染发生率一直处于较高水平，不仅影响患者的正常治疗，还是导致医疗纠纷发生的直接因素。因此，采取合理措施有效避免医院感染的发生有着非常重要的临床意义。护理工作在医院住院患者的救治中发挥着较为重要的作用，如护理人员进行护理工作时不按操作规程进行，则会降低护理服务的质量，加大了医院感染的发生可能，因此，加强住院患者的护理管理对控制医院感染的发生十分必要。目前，临床中针对医院感染的护理工作主要存在以下问题：医护人员对医院感染的危害性认识不足，在日常工作中存在松懈、不按操作规范操作的现象；各具体科室护理部不重视医院感染，仅仅按照常规护理进行工作；防控感染各环节运行不畅，存在诸多隐患。本研究中，对照组实施常规护理，观察组应用护理管理，做好护理人员的管理、医疗操作活动的管理、患者的护理管理、日常消毒的管理及规范监管制度等工作，结果观察组医院感染和医疗纠纷发生较少，且观察组对护理服务的评分较高，均表明实施护理管理在预防医院感染上的重要作用，今后的实际临床工作中，还应加强住院患者的全方位护理管理，针对不同科室的患者指定个性化的护理措施，以进一步提高护理质量，减少医院感染的发生，为进一步改善医患护患关系做出应有贡献。综上所述，加强患者的护理管理可有效预防医院感染的发生，减少医疗纠纷，提高护理质量，值得推广应用。
护理管理学论文 篇六
[摘要]
目的研究心内科护理管理中细节思维管理模式应用的效果。方法针对该院2016年4月—2017年4月在该院治疗的心内科患者144例，随机分为对照组与观察组。对照组患者按照传统常规护理方式进行，对观察组患者采取细节思维管理方式。对比两组患者的不良事件发生率和对护理人员的满意度。结果对照组不良反应事件发生率为19.44%，观察组不良事件发生率为6.40%，观察组患者不良事件发生率明显降低，与对照相比差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者总满意度为66.67%，观察组总满意度为90.27%，观察组总满意度明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.01）。结论细节思维管理模式在心内科护理管理中应用有显著效果，值得临床护理推广。
[关键词]
细节思维管理模式；心内科护理管理；应用
随着社会的进步、医疗技术的提高，人们对医疗服务要求也越来越高。而护理管理对护理的质量、临床治疗水平及和谐的医患关系有重要的影响[1]，而且在当今的医疗环境中，护理工作的好坏直接影响着医疗水平的高低。在护理管理中，坚持细节思维管理方法对护理质量的提高有重要的影响[2]。细节思维管理模式就是将临床护理过程中的每个环节、制度、流程均规范化，对其中的各要素进行计划、协调和控制，使护理工作能够实现标准化，且能从细节上监测病情，从而使护理质量提高，进而提高患者对护理人员的满意度[3]。该院为了从根本上提高护理质量，将护理管理理论应用到实践中，选取2016年4月—2017年4月在该院治疗的心内科患者144例为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别为常规护理与细节思维管理模式进行护理，取得较好的效果，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取在该院治疗的心内科患者144例，随机分为对照组与观察组，每组72例。其中对照组患者男37例，女35例，年龄32~68岁，平均年龄（52.5±4.21）岁；观察组患者男36例，女36例，年龄31~69岁，平均年龄（51.4±3.41）岁。两组患者均为心血管病。两组患者在性别、年龄、疾病类型等资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理方法，具体方法为：
①日常护理管理：对患者进行日常护理，监控患者合理用药。
②心理护理：时刻关心患者，注意沟通交流，使他们保持积极向上的心态面对疾病。
观察组患者采取细节思维管理方法，方法如下。
1.2.1规范护理制度
在心内科中，应制定具体的规范制度，保证各项细节能够做到有章可循，并规范护理人员的各项护理措施。制作护理制度流程图，使护理人员按标准执行，减少误差；规整日常护理排班情况。护理人员需对每一项操作的细节进行掌握，对工作分配及时调整，不断完善各项工作。
1.2.2基础护理管理
对患者的病情进行全面的了解，严格按照医嘱要求指导患者用药，每天按时对病房杀菌并保持通风，以保证患者能在干净、舒适的环境中，并在日常生活中给予患者足够的帮助。
1.2.3心理护理管理
由于疾病的影响，患者的心理有不同程度的转变，多数患者的生活态度逐渐消极，加之经济的压力，常常会出现失眠、焦虑、抑郁的状态。所以一定要重视心理的护理，护理人员要多多与患者沟通，讲述有关疾病成功的案例，增强他们的信心。多开导患者、聆听他们的倾诉，以增添他们战胜病魔的信念。
1.2.4健康教育
一些患者对自己的疾病不太了解，所以可以定期开展相关疾病的健康教育讲座，使他们对自己疾病有更深的了解，以及今后如何预防及注意事项，从而使其更加配合医务工作人员积极治疗。
1.2.5观察病情细节
对心内科患者来说，观察病情细节是护理人员很重要的一项素质，这与心内科的特殊性紧密相关。心内科患者容易焦虑不安、病情变化大、病程长等，稍不注意就会延误最佳治疗时间而导致生命安危。医护人员应多去巡查，了解实时病情。护理人员要仔细观察患者的精神状态及各项指标，并且做好实时的记录。
1.2.6强化培训，提高护理人员的细节思维
在细节思维管理的过程中，应成立护理管理小组，请外来专家对小组成员展开具体培训，内容主要是基础培训、专业知识、技术操作等各方面的内容。对于心内科患者来说，心电仪器在日常治疗过程中必不可少，所以护理人员必须使用心电仪对心率等进行严格检测，以免在治疗中出现异常而导致生命危险。在培训期间还应不断强化护理人员的法律意识，使其在护理过程中进行可能的自我保护。
1.2.7强化安全管理，保证护理安全
保证护理安全是工作的重点，有了安全的护理环境才能保障患者的生命安全。这需要各项规章制度的落实，才能保障护理的安全。心内科患者病情变化快，口服及静脉注射药很多，稍有差错就会引发护患纠纷，所以在工作中严守岗位，严格按照护理等级制度巡视患者，落实好交接班手续，及时发现患者微妙的病情变化，及时实施护理措施，以保障患者的生命安全。
1.3观察指标
记录护理期间不良事件的发生率，同时向患者就护理质量满意度进行调查。
1.4评价标准
对护理人员的满意度评价标准分为：非常满意、满意、不满意。非常满意：患者病情得到有效缓解，不良事件发生率明显减少；满意：患者病情得到有效缓解，不良事件发生率有所减少；不满意：患者病情没有得到缓解，不良事件发生率未减少。总满意度=（非常满意+满意）/（非常满意+满意+不满意）×100.00%。
1.5统计方法
对数据的调查结果进行比较，用SPSS17.0统计学软件进行处理，采用χ2检验对护理风险管理老年脑血管住院患者跌倒例数等计数资料比较，并用[n（%）]表示。P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1护理期间不良反应发生率结果比较
对照组不良反应发生率为19.44%，观察组不良反应发生率为6.40%，观察组患者不良反应发生率明显降低，与对照相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2满意度分析
两组数据总满意度比较，对照组患者总满意度为66.67%，观察组总满意度为90.28%，观察组总满意度明显高于对照组，经统计学处理两组差异有统计学意义（P<0.01）。见表2。
3、讨论
护理工作是医院中必不可少的组成部分，与医疗质量及患者的生命安全有着非常紧密的关系。护理工作对于患者的恢复至关重要，而且优质的全面护理能加快恢复身体。相反，护理工作欠缺将会导致护患纠纷[4]。而细节思维管理模式作为一种新的护理方式，近几年逐渐被应用到临床上，其主要是从规范护理流程、落实细节方面出发，实现优质的。护理工作[5]。细节思维管理模式的任务量大，工作内容细致，需要工作人员投入更多的精力。细节管理做到位可以明显降低护理事故的发生率，为患者提供最高质量的服务以达到满意。
该文选取2016年4月—2017年4月在该〔1126888.com〕院治疗的心内科患者144例，随机分为对照组与观察组，每组72例。对照组患者进行传统常规护理，观察组患者采用细节思维管理模式，比较分析两组患者不良反应发生率，进而分析细节思维管理模式在心内科护理管理中的应用效果。结果显示对照组不良反应事件发生率为19.44%，观察组不良反应发生率为6.40%，观察组患者不良反应发生率明显降低，与对照相比差异有统计学意义（P<0.05）；两组数据总满意度比较，对照组患者总满意度为66.67%，观察组总满意度为90.27%，观察组总满意度明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.01）。
说明采取细节思维管理模式能有效降低心内科患者的不良反应发生率，且患者对护理工作人员的满意度有明显提高。综上所述，细节思维管理模式对心内科患者治疗效果具有重要意义，值得在医疗单位推广运用。
[参考文献]
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[5]徐平。医疗护理中细节管理的作用探究[J].中国医药指南，2013(1)：12-13.
浅谈护理安全管理论文 篇七
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全涉及护理操作、用药、医院感染、护理记录、病情观察等诸多环节，稍有不慎就会发生护理安全问题。我院自2012年2月建立护理安全管理体系并进行规范化管理，取得了满意效果。现报道如下。
1一般资料
我院附属八一脑科医院设手术室、门诊、急诊科、ICU及6个病区。展开床位300张，护理人员177名，其中科护士长1名，护士长10名，护士166名。年龄21~48(29.35±7.23)岁；工作年限1~35年，中位数为4年；学历：本科39名，大专138名；职称：主任护师1名，副主任护师2名，主管护师12名，护师44名，护士118名。
2方法
2.1建立医院与科室二级安全管理组织体系
安全管理组织体系由医院安全领导小组和临床护理安全小组组成。
2.1.1医院安全领导小组由科护士长和3名病区护士长组成，科护士长任安全领导小组组长。安全领导小组职责：在科主任领导下和护理部指导下，负责全科护理安全工作；建立健全各类人员岗位职责，包括安全领导组长职责、安全领导小组成员职责、病区护士长安全职责、病区安全员职责；参与安全管理制度、风险管理的工作流程、评价标准的拟制；深入病区指导病区护理安全制度落实、专科护理风险预案以及工作流程的落实，发现隐患及时反映，并提出整改建议；制订科内安全管理的培训考核计划，并组织实施；参加科内疑难、危重、死亡病历的讨论；积极参与院内外护理安全管理学术交流和护理科研。
2.1.2临床护理安全小组由病区护士长、护理骨干、护士组成，病区护士长任组长，护理骨干任安全员，护士为组员。
职责：
在病区主任及护士长领导下，负责本病区护理安全工作；
制订本病区安全风险预案、工作流程、评价标准；
积极参加护理安全培训；负责落实各项安全管理制度、不良事件与缺陷主动报告制度；
建立缺陷隐患记录簿，每周对缺陷进行评价；
积极参加医院护理安全管理分析会和全科工作讨论会，参与护理安全管理学术交流和护理科研。
2.2建立并落实各项安全制度
2.2.1实施重点患者身份识别标识管理重点患者（例如：手术、意识不清、语言交流障碍、输入血液制品、入住ICU、急救的患者）佩戴腕带标识，腕带信息（例如：姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、病区、血型）齐全，在进行各项治疗、护理活动中，对床头卡、治疗卡、腕带进行核对；护士长不定期检查佩戴腕带情况及身份识别制度的落实，科护士长每月检查一次。
2.2.2执行手术安全核查制度术前1日核查：病区护士核查患者腕带信息，并记录于护理记录单上；手术中核查：麻醉开始前、术前和离开手术室前3个环节，手术医师、麻醉师与巡回护士3方核查患者身份、手术部位和手术方式等；手术后核查：手术室人员与病区护士做好病情、药品、物品交接，填写转运登记本，双方签字，病区护士将核查情况记录于护理记录单。
2.2.3执行危急值管理流程危急值（CriticalValues)是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态2。住院患者出现危急值时，检验科立即通过危急值管理系统通知病区护士站，护士站在接到计算机信息系统提示后，即刻确认相关危急项目及结果，并转告责任医师。护士接到检验科危急值报告后，立即将患者姓名、科室、床号、住院号、检验项目和结果、接收报告日期和时间（精确到分钟）、检验科报告人员姓名、备注等记录在危急值报告登记本上，并在计算机危急值管理系统页面输入工号及密码确认接收报告完成。接收通知的护士完成报告记录后，必须通知责任医师，并由该医生在护士的危急值报告登记本上确认签字，注明签字时间（精确到分钟）。病区接到危急值电话报告后在30min内完成上述流程。
2.2.4落实用药安全管理制度建立基数药、毒麻药、一类精神药、急救药、高危药品安全管理制度以及安全用药工作流程(例如：发放口服药流程、静脉输液流程等），严格执行医嘱制度、查对制度等。
2.2.5护理技术操作安全制度包括护理技术操作并发症及处理；专科护理技术操作并发症及处理（例如：气管插管术后并发症、置管术并发症等）、压疮的预防及处理、感染管理制度等。
2.2.6护理不良事件主动报告及安全隐患管理制度规范护理不良事件报告项目及报告流程、不良事件的奖罚制度。发生不良事件后，本着“患者安全第一”的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体的损害，将损害降到最低。发生不良事件的科室或个人如有意隐瞒、不按规定报告，事后发现按情节轻重给予严肃处理，并纳入绩效考核。
2.3制订并落实安全管理预案（风险预案）
包括：公共事件应急预案（例如：停水、停电、火灾等），临床护理工作中意外事件风险预案（例如：跌倒、坠床、管道滑脱、患者自杀倾向、药物引起过敏性休克、用药错误等），患者病情变化伴并发症风险预案（例如：开颅术后躁动、误吸、癫癎持续状态、颅内压增高、颅内出血等）。风险预案制式评估单应用于高危患者，根据评估单查找风险事件的原因，制订并实施个体化防范措施、挂警示标识及做好患者及家属的健康教育；发生风险后的处置、报告流程。
2.4对安全管理内容的培训与演练
①培训内容：包括护理安全文化教育、安全制度学习、风险预案培训、模拟训练紧急意外事件应急预案的应用及报告流程。
②培训方式：采用集中授课、分组讨论、演示、情景模拟等方式，以提高护士的学习兴趣。
③定期考核：通过培训构建护理安全文化，使全体护士树立安全第一的信念和价值取向。
④在行动上自觉落实各项安全管理制度。
2.5质量控制
2.5.1制订安全管理的评价指标评价指标包括规章制度的落实、风险预案的实施、不良事件及时上报情况、安全培训的参训率5个项目，每项之中又有若干小项。
2.5.2定期评价安全领导小组对各病区安全问题每月质量检查1次，每月召开1次安全问题分析会，对安全问题进行质量分析，对不合理的流程加以改进，并进行3个月的安全质量追踪。临床护理安全小组每周对护理缺陷进行评价。各护理单元及时、据实登记病区的护理缺陷，由本人登记发现缺陷的经过、原因、后果及对缺陷的认识。缺陷发生后护士长对缺陷及时调查研究，组织科内讨论，对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节认真分析，及时制订改进措施，并跟踪落实，定期对病区的护理安全情况分析探讨，针对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。
3体会
3.1建立护理安全管理体系后降低了护理不良事件发生率
建立护理安全管理体系后，护理不良事件发生率下降（P＜0.01)。护理安全管理体系的建立使护理安全管理的组织体系、制度、质量控制等管理规范化。使护士长、护理骨干、护士明确了自己在护理安全管理中的岗位职责、工作内容及流程。通过规范化培训使护士的安全意识提高，科室的护理安全文化逐步形成，认识到落实护理安全制度是保障患者护理安全的基础。护士把患者安全目标始终贯彻在护理全过程；通过规范化培训，护士防范风险的护理技能提高，患者的安全目标得到落实。通过安全管理预案的学习，将发生不良事件事后的被动处理，变为不良事件发生前的积极预防。对护理安全问题实时分析，护士长转变观念，以找出管理者存在的问题及管理体系的缺陷为主线，例如：组织结构的管理、合理配置人员、强化设备、药品管理、及时评估护理体系和护理安全等，努力为护士建立一个和谐、流畅和安全的护理流程，因而使护理不良事件发生率降低。
3.2提高了患者对护理工作的满意度
患者的满意度是评价护理质量、改进工作的重要标准之一。建立护理安全管理体系后，患者对护理工作的满意度提高（P＜0.05)。护理安全管理体系建立，其本质是以患者为中心，以患者安全为基本保障，以管理为重心，加强安全防范措施，落实各项安全责任制，提高优质护理服务，最大限度地减少安全隐患和不良事件的发生，避免和减少纠纷及差错的发生，因而使患者满意度不断提升（P＜0.05)。
浅谈护理安全管理论文 篇八
摘 要从护理安全的现状出发，分析影响护理安全的因素及护理管理者对护理安全的重视程度，以引起护理管理人员的足够重视，增加其防范意识并采取措施，以保证病人安全。
关键词护理安全 安全管理 护理质量
影响护理安全的因素
护理人员数量不足：护理人员数量不足在一定程度上影响护理质量和安全。由于护理人员不足，只有通过长期超负荷劳动来完成工作任务，久而久之护理人员出现身心疲惫以及工作热情下降导致潜在不安全因素。
护理人员素质不佳：低年资护士工作经验不足，技术水平较低，法律意识淡漠，缺乏观察、综合分析问题及解决问题的能力，所占比例又大；护理学科带头人及护理骨干少；部分高年资护士虽临床经验丰富，但理论较差。
护理规章制度不健全、不完善以及执行职责制度不严格：查对制度未认真落实致错抄、漏抄医嘱、给药错误；交接班制度不认真，心中无数；不严格按规程或简化程序，凭印象草率办事；观察病人不认真，病情变化或病情恶化未及时发现，失去抢救时机；给病人多通道用药时标识不明确，导致加错药；急诊急救药品仪器设备未严格管理，致急诊急救工作运转受阻，抢救病人不及时；未严格按院内感染消毒隔离制度执行，增加病人医源性感染。
服务质量不佳：服务意识不强，服务态度生硬，服务技巧不佳，给病人造成生理心理上的不安全感和不安全结果。
管理监管不力：护理管理者没有针对性地进行超前预防及教育管理，管理不力，要求不严，未认真履行管理者职责，对护士工作中的不安全环节缺乏管理措施，把关不到位。
对 策
合理配置人力资源：根据护理工作强度及复杂性合理配置护士的数量和质量，合理搭配不同技术水平的护士，避免超负荷运转。合理配置护工，减少护理人员非护理工作量，增加护士的直接护理时间。分层次使用护理人员，设制助理护士岗位以缓解护理人力资源的不足，招收新毕业护士经过考试试用考核聘为助理护士，主要从事基础护理工作，作为护理人力资源的有效补充，同时还可降低人力资源成本。
多元知识培训，提高护士整体素质：对工作经验不足和应变能力差的护士，重点进行培训、学习、指导，并指定带教老师带教；对专业知识缺乏、技术力量差的护士进行理论和专业技能方面的培训，训练其技术操作能力，定期进行考试、检查理论知识的学习状况，鼓励自学和深造，以提高专业技术水平；派出工作能力强、理论知识丰富、技术操作水平高的护士到上级医院进修学习；培养每一个护理人员终生学习的兴趣和能力，以提高医院的整体护理水平。强化安全意识，对护士进行持续有效的安全教育，进行有关护理安全的案例分析，牢固树立安全第一的思想。加强法律法规学习，依法行医，不违规操作。培养护士的应变能力和语言沟通交流能力，提倡优质服务，让病人诚心接受治疗。对病人加强安全教育，主动遵守医院的病人管理制度。培养护士加强责任心、重视病人的投诉、及时解决病人提出的问题。严格执行各项护理技术操作规程和规章制度，重视“三基”培训，定期进行考试考核。鼓励自学，写读书笔记、加强科室学习。
加强职责制度教育、监督执行力度：完善各种职责制度，反复组织学习，让每个护士知晓，并自觉贯穿于整个护理过程中。分层落实各级人员职责，监督检查核心制度的落实。
对专业思想不牢固的护士进行爱岗敬业教育，树立以病人为中心的思想。
重点加强缺陷控制，注重“五个重点”,重点科室、重点环节、重点时段、重点病人及重点员工是安全护理中的薄弱环节，也是管理中的重点、难点。重点科室如急诊科、ICU、产房、手术室、儿科、血液透析室等，是医院高风险科室，因此成为护理安全管理的关键科室，应加强管理，关键科室除具有护理人员的执业证书外，还要具备本专业培训合格证书。重点环节如输血操作、病人管道的管理、压疮的预防等，这些环节应有具体的防范措施；重点时段如夜班、节假日等，在岗护士相对较少的时段，在这些时段更要加强护理质量的监控；重点病人包括急危重病人、大手术、新入院病人、新生儿等，这类病人病情相对复杂，易出现纰漏，对此类病人要加强管理；重点员工是指新毕业护士，进修实习护士，容易出错的护士，他们是发生护理安全问题的高发人群，对这些人员要加强培训，监督和管理。
参考文献
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浅谈护理安全管理论文 篇九
护理质量控制与安全管理是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而产科是医院的医疗纠纷高发科室，风险大，对产科护士的知识面要求广，应急能力要求强，无菌要求高，其各方面的安全隐患也较多，是一个不同于一般临床科室的高危科室。本篇从分析产科护理质量控制和安全管理存在的若干问题人手，探讨提高产科护理质量的途径，报道如下。
1 护理质量管理存在的问题
1.1 护理人员服务意识欠缺，缺乏责任心
有些产科护理人员缺乏现代化的护理理念，专业水平有欠缺，服务意识差、情绪化严重，甚至把生活与感情带入工作中，造成其工作不到位，工作质量无法得到提升。
1.2 沟通缺乏导致医患关系紧张
产科护理不仅仅是对产妇进行病理方面的护理也要对其进行心理方面的护理。护理人员如果不能及时地与产妇及产妇家属进行沟通，消除家属的疑虑和不满，在对待家属和病人的询问中态度冷漠，语气生硬[1]等，这些都会进一步激化医患双方的矛盾，造成医患关系的紧张。
1.3 护理质量评价内容的设置与患者需求相矛盾
许多医院的原有产科管理制度没有把病人放在首位，很多制度都是为方便医院管理而设定的，很少为患者考虑，例如产妇分娩时，本人非常希望自己的丈夫能亲眼见证小孩的诞生，但医院不允许。这时，即使产科人员提供了无微不至的照顾也无法让产妇及其家人感到非常满意。
1.4 产科护理质量的检查和安全控制流于形式
很多医院的护理人员把护理质量考核视为工作负担，不能从内心上热爱护理工作，考核往往搞突击，一些计划、记录、产科护理小结等也是随便乱抄应付过关，使考评流于形式，考评结果不能真实反映护理质量。
2 改进措施
2.1 增强法制教育，强化安全意识
定期组织护理人员学习法律知识，内容涉及《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《侵权责任法》等，提高护理人员学法、懂法、守法的自觉性。
2.2 提高护理人员自身综合素质和技术质量
加强“三基三严”知识、应急预案、规章制度、护理操作、专科知识、急救知识与技能等的培训，定期对护理人员进行相关专业知识技能的培训，提高其业务能力，并在上岗前进行考核，要提高护理人员对于临床上常见的产科危重情况的处理能力，使护理人员对于产后大出血、弥散性血管内凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血压综合征等危急重症的救护流程做到烂熟于心[2]，在突发情况下做到对患者进行及时、有效、科学、规范的救治。
2.3 建立完善的规章制度，落实各项工作标准和岗位职责
医院要建立各项工作评审标准，完善各项规章制度，明确产科工作流程，建立健全产科工作流程，最大程度避免护理纠纷的发生。
2.4 建立长效监管机制，做好检查监督工作
良好的监管制度要有有效的执行措施，在各项规章制度建立的同时要做好各项执行措施，由护理质量监控小组进行定期的考核，通过定期、定性、定量的检查，将检查考评的结果与评选先进、晋升职称、发放奖金等挂钩。同时，护理部采取定期和不定期检查方式堵塞漏洞，重点抓易发生差错及纠纷的各个环节。
2.5 转变服务理念，提高服务态度
转变服务观念、服务模式和服务功能，是保证患者安全的基础。树立以患者为中心的服务意识，树立“以人为本”的服务观念[3]，倡导人性化的护理服务，增加全方位的服务手段。要求每一位护士以热情、积极、充满自信的精神面貌迎接每一天的工作；积极调整心态，使各种护理活动由被动服务转变为主动服务，努力为患者提供优质、高效的服务，满足不同患者的健康需求。
2.6 产科护理工作
产科护理工作是医院医疗服务的重要内容，护理的质量不仅关系到患者的生命和健康，而且直接关系到医院的形象和声誉，科学有效的质量管理方法对提高护理质量至关重要，是护理管理的核心，只有建立健全各项规章制度，落实好每项监督工作，转变服务理念，提高服务态度，才能最大程度的提高产科的护理质量。作为一名管理者，在日常工作中应积极发挥质量控制、指导、协调和监督作用，做好服务中各环节的质量管理，使产科护理质量得到显著提高。
3 讨论
护理质量的优劣和护理安全管理是衡量一个医院管理水平的直接且重要的指标之一。产科的护理项目多样，工作量大，护理内容涉及到新生儿的护理、一般护理、手术护理和产妇产褥期的护理等多个方面[4]，这就要求产科护理人员和护理管理者不断提高自身素质，真正达到“内强素质，外塑形象”的要求。产科护理人员一定要减少护理质量缺陷，以身作则，真正让医院体现出一切为了患者的医疗宗旨。
参考文献
[1[戚琳，武建岭。浅谈影响产科护理安全的因素及防范对策[J].中国实用医药，2011，6（6）：268-267.
[2]刘旭梅，产科急危重症病人的院前急救与护理[J].医学信息，2011，5（2）：1885-1886.
[3]梁爱婷。医院暴力相关原因及对策的研究现状[J].护理管理杂志，2005，5（7）：24-25.
[4[张素娟，韩卫香。产科护理安全隐患特点及临床应对策略[J].中国中医药咨讯，2010，2（28）：26-27.
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