护理服务无不体现出该医院的存在价值和荣誉，而护理队伍，又是整个医院护理工作的基本保障。读书破万卷下笔如有神，下面众鼎号为您精心整理了8篇《大专护理毕业论文》，如果能帮助到亲，我们的一切努力都是值得的。
大专护理方面毕业论文 篇一
试谈妇产科护理风险预防
【摘要】目的：研究应急措施结合常规护理在妇产科护理风险预防中的应用效果，为妇产科护理提供新的思路，减少护患纠纷。
方法：选择2014年9月-2015年10月笔者所在医院妇产科治疗的患者138例，随机分成对照组和护理组，各69例。
对照组行常规护理，护理组行常规护理+应急措施，观察两组下床时间、住院费用、护理满意度和并发症发生率等护理效果。
结果：护理组患者的下床时间明显早于对照组，住院费用明显少于对照组，护理满意率和并发症发生率明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论：对妇产科患者行应急措施结合常规护理能有效缩短患者下床时间，减少住院费用，提高护理效果，可推广应用。
【关键词】应急措施；常规护理；护理风险；预防
近几年，随着女性妇科病的发病率不断上升，妇产科收治的患者越来越多，其护理工作也越来越受到重视[1-2]。
良好的护理能有效降低妇产科护理风险的发生率，减少护患纠纷。
目前妇产科主要采用常规护理，取得的效果并不理想。
有报告显示，在妇产科采用应急措施结合常规护理能有效降低护理风险发生率，提高患者护理满意度，减少住院费用[3-4]。
本研究对笔者所在医院妇产科治疗的患者采用应急措施结合常规护理，并与采用常规护理的患者进行效果比较，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年9月-2015年10月笔者所在医院妇产科治疗的患者138例，随机分成对照组和护理组，每组69例。
对照组患者年龄19~69岁，平均(38.4±6.9)岁；其中手术31例，肿瘤15例，其他疾病23例。
护理组患者年龄18~71岁，平均(38.9±6.5)岁；其中手术30例，肿瘤17例，其他疾病22例。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
对照组行常规护理，包括患者入院时了解其具体情况，制定治疗计划，定期查房等。
护理组行常规护理+应急措施，常规护理方法与对照组相同。
应急措施方法如下：
（1）定期对护理人员的技能、专业知识进行针对性培训，提高护理人员对专业知识及技能的熟练程度，使护理人员了解自己的职责和工作流程，同时要求护理人员对妇科需要使用的相关仪器熟练掌握，避免使用中出现错误。
由资深护理人员完善和规范相关妇科疾病护理方法，并组织护理人员进行学习，对护理人员提出的疑问进行讨论，共同解决问题，减少由于护理人员的失误导致的护患纠纷。
（2）护理人员需要耐心向患者介绍疾病及治疗中需要注意的事项，倾听患者的需求，多与患者沟通，建立良好的护患者关系，多向患者列举治愈成功的案例，消除患者的不良情绪，鼓励患者积极配合医生治疗。
对于欠费患者，护理人员需要及时催要，在向患者催要时注意态度，对患者提出的用费问题耐心解释，消除患者对费用问题的疑问。
（3）向患者介绍疾病相关知识及注意事项，护理人员在患者进行每一项治疗前均需要向其介绍治疗目的及治疗过程中会出现的不良反应，使患者更好地配合医生治疗。
1.3观察指标及评价标准
记录两组患者的下床时间、住院费用；统计两组患者的护理效果及患者对护理的满意率；对比两组患者并发症发生率。
护理效果评定标准：通过护理，患者并发症发生率低，护理失误率低为护理有效；患者的并发症发生率高，护理失误率高为护理无效。
护理满意率采用笔者所在医院自制评价表评定，满分100分，分数在90分以上表示非常满意，分数为80~90分表示满意，分数为70~80分表示一般满意，分数低于70分表示不满意，护理满意率=非常满意率+满意率+一般满意率[5]。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0对所得数据进行统计分析，计量资料以（x-±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组下床时间及住院费用比较
护理组患者的下床时间(18.95±1.23)h，住院费用(0.53±0.21)万元，明显优于对照组患者的下床时间(30.04±1.34)h，住院费用(1.42±0.37)万元，差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组护理效果比较
护理组患者的护理有效率91.30%(63/69)，明显优于对照组有效率40.58%(28/69)，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组护理满意率比较
护理组患者的护理满意率98.55%（非常满意45例，满意19例，一般满意4例，不满意1例），明显高于对照组的护理满意率73.91%（非常满意26例，满意15例，一般满意10例，不满意18例），差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4两组并发症比较
护理组患者的并发症发生率1.45%，仅1例发生切口感染，明显低于对照组并发症发生率15.94%，其中褥疮3例，切口感染8例，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
妇产科疾病是女性患者较常见的生殖器官疾病，严重影响女性患者的生活质量[6]。
尤其近几年，随着女性生活压力的不断增加，女性患者的发病率不断上升，已经引起社会各界人士的关注。
护理服务是妇产科必不可少的一部分，通过有效的护理能降低并发症发生率，提高患者的护理满意率。
随着社会对女性健康的关注度越来越高，普通护理已经不能满足患者的需求[7]。
应急措施近几年开始应用于妇产科，取得了较好的效果。
应急措施主要通过对护理人员进行专业知识、技能、护理技巧等方面培训，加强护理人员的专业知识，提高护理效果[8-10]。
本研究对笔者所在医院妇产科治疗的患者采用应急措施结合常规护理，取得了较好的效果。
通过本研究可以发现，护理组患者的住院费用明显少于对照组，下床时间明显早于对照组，说明在妇产科采用应急措施结合常规护理能有效减少住院费用、
缩短下床时间，主要由于应急措施对护理人员的护理技巧进行培训，护理人员通过更好的护理技巧与患者建立良好的护患关系，嘱咐患者积极配合治疗，从而能提高治疗效果，缩短下床时间，减少住院费用。
通过本研究可以发现，护理组患者的并发症发生率明显低于对照组，说明在妇产科采用应急措施结合常规护理能有效降低并发症，主要由于护理人员的专业知识及技能不断提高，能降低并发症的`发生率。
而常规护理由于护理人员对疾病的护理知识未熟练掌握，增加了并发症的发生率，导致护患纠纷。
本研究中，护理组患者的下床时间(18.95±1.23)h，住院费用(0.53±0.21)万元，明显优于对照组患者的下床时间(30.04±1.34)h，住院费用(1.42±0.37)万元，差异均有统计学意义(P<0.05)。
护理组患者的护理有效率91.30%，明显优于对照组有效率40.58%，护理组患者的并发症发生率1.45%，明显低于对照组并发症发生率15.94%，差异有统计学意义(P<0.05)。
说明在妇产科采用应急措施结合常规护理能有效提高护理效果及患者对护理的满意率。
主要由于护理人员在患者接受治疗时，均会向患者介绍治疗目的及注意事项，从而消除患者由于对治疗的不了解而产生抵触心理。
综上所述，对妇产科患者行应急措施结合常规护理能有效缩短患者下床时间，减少住院费用，提高护理效果，可推广应用。
参考文献
[1]钟金慧。妇产科护理常见风险的预防和处理[J]。吉林医学，2014，35(35)：7996.
[2]冯玉明。浅谈妇产科护理常见风险的预防和处理[J]。世界临床医学，2015，9(1)：47-49.
[3]张巧惠。常规护理模式联合应急措施在预防妇科护理风险中的应用[J]。中国医药科学，2013，3(17)：172-173.
[4]李海荣，万芙蓉，蔡莉，等。互动管理模式在妇科护理管理中的应用[J]。中外医学研究，2015，13(20)：94-95.
[5]储辉。妇产科护理安全隐患分析及防范措施[J]。安徽卫生职业技术学院学报，2013，12(4)：14-15.
[6]范晓燕。预防妇产科护理风险中常规护理模式加应急措施的应用及效果探讨[J]。中国卫生标准管理，2015，6(1)：119-120.
[7]王忠平，李岩，郑永梅。妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施[J]。中国伤残医学，2011，19(2)：147-148.
[8]孙迎春，王娜。常见妇产科护理中安全隐患原因分析及防范措施[J]。中国卫生产业，2012，9(1)：184.
[9]夏雪荣。常规护理模式加应急措施在预防妇科护理风险中的作用[J]。齐鲁护理杂志，2011，17(21)：104-105.
[10]戚琳，武建岭。浅谈影响妇产科护理安全的因素及防范对策[J]。中国实用医药，2011，6(6)：268-269.
大专护理毕业论文 篇二
儿科病房夜间护理安全管理
摘要 目的探讨影响儿科住院病房夜间护理安全的相关因素并制定相关护理干预措施。方法通过总结2012年1月~2014年6月我院儿科病房夜间发生的各种护理缺陷和护患纠纷，分析其发生原因，并制定相应护理干预措施。结果儿科病房发生的夜间护理缺陷表现形式多样，其发生原因和护理人员自身因素（自律性下降，执行制度职责不严格，业务技术水平缺陷，工作压力过大等）、管理因素（病区管理，护理人力资源调配不当）、患者因素（病情危急，不良情绪）等有关。结论护理管理人员应在儿科病房的夜间护理安全问题上给予重视，不断改进护理措施，提升患者就诊安全及满意度。
关键词：儿科；夜间护理；护理安全
儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿，患儿年龄小，病情变化快，意外事件多，缺少主动告知症状的能力；儿科病房内护士工作量大，技术含量高，责任和职业压力较大；儿科夜间护理当班人员多为工作年限较短的护士，工作经验不足，执行医嘱和各种护理操作的能力相对较差，因而护理工作压力大，护理力量相对薄弱，因此儿科病房的医疗纠纷较多，夜间更是儿科病房各种差错事故易发时段。为减少儿科病房夜间护理缺陷发生率，提高患者就诊安全及住院满意度，我们通过总结2012年以来我科夜间发生的护理缺陷和护患纠纷，分析了发生的原因，并提出了相关的护理对策。现总结如下：
一、资料和方法
我院是一所县级三级乙等中医医院，儿科开放床位45张，每月出院病人人数在300人次左右，儿科护理人员共14人，平均年龄32.5±6.4岁；职称分布：主管护师2人，护师2人，护士10人；学历分布：本科2人，本科在读1人，大专5人，中专6人。本研究共总结了2012年1月~2014年6月期间科室护理值班记录、总护士长夜查记录、科室月度护理质控记录、院护理部和监察科患者投诉记录，对我科发生的所有的夜间护理缺陷和护患纠纷资料进行总结，对其发生原因进行分析、汇总。资料显示，我科病房共出现夜间护理缺陷132次（其中严重护理缺陷11次），护患纠纷15次（其中严重护患纠纷3次），护理人员负主要责任的护患纠纷5次，未出现导致患儿死亡的严重不良后果。
二、结果
儿科病房夜间护理缺陷汇总表。
三、讨论
儿科病房夜间护理安全的影响因素较多，主要可分为护理人员相关因素，护理管理制度相关因素，患者及家属相关因素，因此，应根据各种影响因素制定相应的护理干预措施。
3.1护理人员因素
3.1.1制度执行不严格表现为夜班护士不能严格执行规章制度和护理常规，如不严格执行交接班制度，交接物品不严，有过期甚至物品丢失未发现，不能认真查看交班报告，对病区整体患者情况不熟悉，床旁交班过于简单；不认真执行查对制度，不能做到班班查对的原则，特别是后夜不查对前夜医嘱；违反操作规程及无菌原则，如配置液体不戴口罩，夜间输液时为图方便不挂输液卡等。
3.1.2业务技术水平缺陷由于夜班护士多以年轻护士为主，因经验少，事物处理能力不够成熟，在病情观察能力、静脉穿刺水平、熟悉及使用抢救设备程度等方面均存在一定的缺陷。尤其在夜间入院患儿的静脉穿刺上引起患儿家属投诉次数较多，是引起护患纠纷最常见的原因[1]。
3.1.3护士自律性不足夜间病房内护士单独一人值班，这需要护士有严格的自律性，也就是“慎独”精神[2]。“慎独”一词出自儒家《礼记•中庸》“，道也者，不可须臾离也，可离非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐惧乎其所不闻，莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也。”表明慎独精神具有独自、谨慎、圆满完成本职工作的特殊品格和能力。护理工作的核心精神要求护士细致、细心、一丝不苟地为患儿服务，当夜间护理工作是个体独立承担的时候，护士的“慎独”修养直接关系到护理质量的好坏[3]。夜间护士能否按照护理级别按时巡视病房，治疗是否严格遵循无菌操作原则等，直接影响病区安全管理。
3.1.4工作压力过大研究表明，儿科护士是职业倦怠发生的高危人群[4]，职业倦怠和工作压力常常成正相关。儿科工作压力主要和儿科专科疾病特点、患儿不合作、家长期望值过高等因素有关[5]。年轻护士专业技术不熟练、心理素质不够成熟，特别是新护士，由于上岗前只接受护士的基本技能训练，而专科性不强，在小儿静脉穿刺、危重儿急救技术等方面不够熟练。当夜班独自面对患儿及家长时，总是感到信心不足、精神紧张，影响技术的正常发挥，护理效果常常不理想，就会产生内疚、灰心、无能为力等心理紊乱综合征，更容易导致夜间护理缺陷的发生。
3.2护理管理制度因素
3.2.1儿科护理人员配备不足按照卫生部相关要求，我国目前普遍采用的床护比是1:0.4，但临床护理人员的缺乏在我国目前是非常普遍的一个现象[6]。我院儿科开放核定床位45张，应有护士18名，实有护士14名，缺口比为22.2%，且低年资护士占比达到71.4%(10/14)。儿科护理工作琐碎繁杂，静脉穿刺困难的患儿较多，加之患儿不配合治疗措施，护士工作量较大，配备更显不足。
3.2.2护理人员排班制度缺陷目前护理排班制度各家医院和病区各有不同，有传统三班倒、APN班、扁平化排班、整体护理两班倒等模式[7,8]。科学合理排班不仅要掌握以患者为中心的原则、人性化的原则、弹性排班原则、合理搭配原则，还要注意能有效利用人力资源，充分调动护士工作积极性，提高护理工作质量，减少护理差错的发生。
3.2.3护理人力资源调配不当儿科是患者数量有较强的季节性波动的科室，尤其在冬春季节，呼吸道感染高发，患儿数量猛增，护理工作压力增加，需要通过全院护理人力资料调配增援等手段来满足临床工作需要。然而由于全院总体护理人员不足，且儿科专科具有其特殊性，调配增援的护理人员不能独立承担夜班工作，增援对减轻科室护理工作压力效果不佳。
3.3患儿及其家属因素
3.3.1夜间急诊入院患儿病情特点夜间急诊入院的患儿多病情较为危急和严重，如热性惊厥、持续性重症哮喘、脱水性休克等，急诊入院后需要护士迅速按照医嘱给予各种治疗措施，如建立静脉通路等。但重症患儿常伴有静脉塌陷穿刺困难、烦躁不配合治疗等病情特点，对护理工作要求相对更高，增加夜间护理缺陷的发生率。
3.3.2患儿家属的不良情绪患儿家属的常见不良情绪有：对疾病缺乏认识和对环境的陌生引起的焦虑情绪；对病程中病情变化过程的不了解引起的紧张情绪；对疾病不了解进而对治疗方案产生的怀疑情绪；对孩子接受各种侵入性和有创检查的不配合甚至反对心理；反复住院或病情较重患儿的经济负担引起的悲观心理等[9]，这些不良情绪都会对夜间护理管理及安全体验造成影响。
3.4加强儿科病房夜间护理安全的护理对策
3.4.1强化护理人员的思想和法律意识教育根据科室特点制定了相应护理常规、操作流程，护理文书书写规范，建立临时医嘱的双查对制度和方法。严格执行交接班制度，科室设有“护士交班本”，具体规定了交接班内容，帮助护士对患儿病情进行全面了解和掌握，明确具体交接对象。急救物品、仪器由专人负责。通过完善各项规章制度，规范护理行为，使护士的工作有章可循、有据可查，达到安全和满足患者的需求，提高和保障护理质量。
3.4.2实行护士长晚查房制度护士长下班前带领责任护士巡视病房，重点了解新入院患儿的病情、医嘱、治疗护理落实情况，跟踪危重患儿的病情变化，查看基础护理落实情况。检查抢救室及治疗室药品、物品及急救器械的性能，保证夜间抢救药品、器械的无短缺，设备性能良好。评估危重患儿夜间可能发生的病情变化，督促接班护士进行认真仔细的床头交接班，加强值班护士对危重患儿重点监护。
3.4.3改进排班方法实行弹性排班。根据病区护士的能力、资力等综合素质实行“新老护士搭配”值班制，低年资护士按照APN法排班，高年资护士全夜值班，轮科护士专人带教并实行跟班制。在危重患儿多，工作量超负荷时增加人力资源，指定二线值班人员，在病区工作需要时，保证随叫随到，以确保各项治疗和护理工作的落实。
3.4.4加强专科培训，注重提升护理人员综合素质护理安全的前提是护士综合素质的提高，因此，只有通过专科培训，使护士熟练掌握护理抢救知识和抢救技术，才能更好地保证护理安全。强化服务理念，深化优质服务内涵，培养护士的主动服务意识。提高护士的自律性，尤其倡导护士夜间工作的慎独精神，促使其自觉遵守职业道德准则，减少护患矛盾和护理缺陷。
参考文献
[1]荣德明，张英，谢功群。儿科静脉输液护理纠纷原因分析及对策[J]。北方药学，2013,10(12):173-173.
[2]唐晓云。护士慎独意识和修养在临床护理工作的作用[J]。中外医疗，2012,31(25):154-155.
[3]张阿妮，姜东妮。新生儿重症监护室护士的慎独修养探究[J]。中国医学伦理学:2013,26(6):731-732.
[4]李玉娟，韦翠花，李莉。儿科护士压力与职业倦怠感状况调查研究[J]。齐齐哈尔医学院学报，2011,32(15):2505-2507.
[5]蔡华玲。儿科护士工作压力分析与应对措施[J]。齐鲁护理杂志，2013,19(19):137-138.
[6]刘克英，胡海鹰，黎小慧。432名护士延时下班现状和补偿意愿分析及对策[J]。护理学报，2012,19(21):39-41.
[7]刘娟，刘春红。改革排班模式对护理质量的影响[J]。齐鲁护理杂志，2013,19(22):134-135.
[8]吴燕红。扁平化排班模式在优质护理工作中的应用[J]。护士进修杂志，2013,28(1):56-57.
[9]张月霞，韦祁山，康菊梅。儿科病房护患焦虑透析[J]。甘肃科技，2010,26(17):166-167.
大专护理毕业论文经典 篇三
老年糖尿病(diabetesmellitus，DM)是内分泌代谢疾病，治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导，效果满意，总结如下。
1临床资料
本组为20xx年8月至20xx年4月我科收治的老年糖尿病患者150例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男42例，女108例；年龄60—86岁；病程1—3O年。空腹血糖(10．84-3．61)mmol／L，餐后血糖(16．64-2．8)mmol／L，全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降；善饮、多食；消瘦、疲乏；皮肤瘙痒；四肢酸痛、麻木、腰痛；性欲减退、阳痿不育、月经失调、视力模糊等。
并发症：糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官，主要有：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等。
2护理
2.1心理护理老年糖尿病并发症多，往往因病程长，用药多而出现忧虑、抑郁心理，易产生消极情绪，有时拒绝服药不配合治疗。护理人员应向患者说明控制血糖对防止糖尿病并发症的重要性，帮助患者充分认识糖尿病的病因、发病机制以及诱发因素等。耐心向患者说明糖尿病只要坚持治疗，合理控制饮食，就可以控制病情的发展，减少或延缓并发症的发生。
2.2饮食护理多数老年患者摄人肉、鱼、蛋、食油较多，从而导致高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等，故应控制脂肪胆固醇的摄入量。注意补充维生素、钙和铁，增加磷的摄人，其可提高红细胞释放氧的能力，防止微血管病变的发生。指导患者养成良好的饮食习惯，总热量每天三餐各占三分之一，或少食多餐，使糖分平均分配。禁食糖果、糕点；限制含胆固醇高的食物。饮食以少盐清淡为宜，少食动物内脏、少食松花蛋黄、少食含饱和脂肪酸多的食物，少食肥肉、动物油等。最好是粗纤维含量较多的食品，如：糙米，面，蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖。记录每天出入量，定期复查血糖、尿糖、24h尿糖定量，观察病情转归，定期测量体重，发现病情变化，应遵医嘱适当改变进食量。
2.3运动指导运动疗法能促进糖的氧化利用，增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的敏感性，从而降低血糖，将更多的皮下注射储存的胰岛素调动到血液中，使肥胖患者的体重降低。老年糖尿病患者如无心脏禁忌证或严重合并症，每天进行适量的'散步、慢跑、太极拳、体操、蹬车等运动是有益的，应循序渐进、持之以恒地进行运动锻炼。不宜空腹运动，长时间运动者应适当增加食量。为了避免低血糖的发生，最好选择在饭后血糖较高时进行。但活动要以不感觉疲累为主，运动时手边要备有糖块或饼干等易食用的小食品，一旦自觉有出汗、心慌等低血糖症状时，立即食用，以预防或减轻低血糖症状。
2.4药物指导及护理降糖药：老年糖尿病患者多数为Ⅱ型糖尿病，常常给予口服降糖药治疗，护理人员应准确掌握各类药物的药理及其适应证和禁忌证、剂量数据、毒副作用及过敏反应，必要时采取相应措施。经饮食控制无[www.1126888.com]效的肥胖患者及饮食控制加磺脲类降糖药未能控制血糖的非肥胖患者，可选用双胍类药物治疗。
胰岛素：糖尿病患者因体内代谢障碍，机体抵抗力降低，易遭受细菌感染，须严格无菌操作；老年人体内环境稳定性降低，一些患者对胰岛素较敏感，胰岛素一二个u之差即可出现低血糖或酮症，因此胰岛素注射剂量须准确。注射时选择皮肤松弛处，经常更换注射部位，以防局部组织硬化影响吸收。在饭前30min注射胰岛素，注射后要密切观察有无胰岛素过量所至的低血糖反应。老年糖尿病患者出现高渗性非酮症昏迷时，需注意充分补液，纠正脱水，同时选用普通胰岛素小剂量连续静脉滴注，降低血糖，严密观察病情变化，发现异常，及时采取相应措施。补液时，严密观察患者的呼吸、脉搏、血压变化，及时调整补液的成分和速度。
2.5皮肤护理糖尿病患者的皮肤及血液内含糖量较正常人高，细菌繁殖力强；机体形成抗体能力较正常时低，且白细胞杀菌力与吞噬力均降低，易出现皮肤瘙痒与感染，且感染后不易康复。注意指导患者勤洗澡、勤更换衣物，用温和的洗浴用品，减少对皮肤的刺激。每天以温水洗脚，以柔软浅色毛巾擦干，同时检查足部是否有破损，如有破损应及时治疗。注意检查和保护皮肤的完整性，减少或去除因小伤口未及时治愈而造成截肢的后果；每天按时翻身，按摩皮肤受压部位，预防褥疮发生。
3小结
老年糖尿病治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。护理人员应做好患者的心理护理，指导患者，使患者能够积极配合治疗，掌握、控制疾病的主动权。总之，护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统地治疗，以提高患者的生活质量。
大专护理毕业论文经典 篇四
【摘要】目的探讨人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果。方法选取20xx年6月～20xx年12月我院妇产科收治的患者80例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各40例。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予人性化护理，并比较两组患者的焦虑程度和护理满意度。结果护理后，对照组患者的焦虑程度明显比研究组严重，差异有统计学意义；研究组护理满意度为95%，对照组护理满意度为77.5%，差异有统计学意义。结论人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果显著，能有效减轻患者的焦虑情绪，提高护理满意度，值得临床推广与使用。
【关键词】人性化护理；妇产科；常规护理；护理满意度；焦虑情绪
随着医疗水平的不断进步，人们对护理质量也提出了更高的要求，人性化护理模式逐渐成为临床护理的重要方式[1]。对此，选取本院收治的妇产科患者80例作为研究对象，比较人性化护理和常规护理的效果，以了解人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取20xx年6月～20xx年12月我院妇产科收治的患者80例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各40例。研究组平均年龄（34.8±8.2）岁；宫颈炎6例、子宫肌瘤9例、盆腔炎10例、妊娠合并症5例，月经失调10例。对照组平均年龄（35.2±9.6）岁；盆腔炎9例，宫颈炎10例，子宫肌瘤7例，月经失调8例，妊娠合并症6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，护理人员对其进行日常护理工作，对患者出现的病情及时进行报告和治疗。研究组在对照组基础上给予人性化护理，具体如下：
（1）人性化护理方案：根据患者不同的病情制定不同的护理方案，有针对性的对其进行护理，提高护理效果；
（2）心理护理：护理人员应多与患者进行沟通，了解患者心理状态，多给予鼓励和安慰，缓解其紧张和焦虑情绪。给患者耐心讲解与疾病相关的知识和注意事项，增加患者对疾病的了解，树立治疗信心；
（3）饮食护理：对患者的日常饮食进行规划，引导患者合理饮食和营养搭配。
（4）以患者为中心：了解和尊重患者的需求，给予全方位的护理，使患者生理和心理均能获得满足。
1.3效果评定标准
对患者的焦虑情况采用汉密尔顿焦虑量表进行评分，根据患者的评分情况分为明显焦虑，潜在焦虑和无焦虑。评分＞14分为明显焦虑，评分在7～14分为潜在焦虑，＜7分表示为无焦虑；
2结果
2.1两组患者焦虑情况比较
研究组中，明显焦虑3例，潜在焦虑7例，无焦虑30例；对照组中，明显焦虑10例，潜在焦虑14例，无焦虑16例。对照组的焦虑程度明显比研究组严重，差异有统计学意义。
2.2两组患者护理满意度比较
研究组对护理满意24例，基本满意14例，不满意2例，总护理满意度为95%；对照组对护理满意19例，基本满意12例，不满意9例，总护理满意度为77.5%。对照组护理满意度明显低于研究组。
3讨论
近年来，妇产科肿瘤、妇科炎症及月经不调等发病率呈逐年增加趋势[5]，不仅给患者的身体健康造成巨大影响，还会给带来沉重的心理负担和经济负担，影响患者的生活质量[7]，所以在对妇产科患者进行治疗时，对其进行有效的护理，是非常必要的。人性化护理是一种以患者为中心的护理模式，以给予患者舒适的生理状态和满足患者的心理需求为目的，是一种具有个性化和创造性的护理方法[8]。如果在妇产科临床护理中应用人性化护理，不仅能够有效缓解患者的焦虑情绪，减轻患者的不适感和疼痛感，还可以增加患者对治疗的信心，所以该护理模式在妇产科临床护理中的应用也越来越广泛[9]。本研究中，研究组采用人性化护理模式，患者的焦虑程度明显要轻于采用常规护理的对照组，且研究组的护理满意度显著高于对照组，说明在妇产科临床护理中采用人性化护理具有可行性。综上所述，将人性化护理应用于妇产科临床护理中，能够有效减轻患者的痛苦，缓解患者焦虑和忧郁的情绪，促进患者的快速康复[10]，并且可有效提高患者的护理满意度，缓和医患关系，值得临床推广与使用。
大专护理毕业论文 篇五
探究小儿癫痫病临床护理
关键词:儿童；癫痫；临床护理
癫痫是由于大脑神经元异常放电而引起的发作性脑功能异常现象，临床表现以反复发作、突然发生为特征的脑部疾病，发作多短暂且有自限性。
癫痫是儿童时期常见的神经系统疾患，长期、频繁地发作可损害脑功能[1]。
发作时可造成呼吸道痉挛、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔伤、大脑缺氧，癫痫持续状态如不能及时救治可导致呼吸循环衰竭而死亡。
2007～2009年我院共收治癫痫患儿21例，通过精心治疗与护理，均获得了满意疗效。
1临床资料
1.1一般资料21例患儿中，男13例，女8例，年龄2～14岁，平均816岁。
均为大发作，发作时突然意识丧失、全身抽动、面色青紫、口吐白沫，持续3～10min逐渐停止。
1例患儿发作时间持续15min以上，2例患儿有尿失禁现象。
1.2治疗方法与结果当患儿出现癫痫持续状态时，立即平卧，头偏向一侧，低流量持续吸氧，保持呼吸道通畅，注意患儿安全，防止发生意外。
静脉注射地西泮，用药同时采取支持疗法，防止并发症。
本组21例患儿经过及时治疗均控制发作，无1例出现并发症。
2临床护理
2.1紧急处理癫痫持续状态时间越长，造成脑损害的程度越重，抢救必须争分夺秒，力争在最短时间内控制发作[2]。
发作时应立即使患儿平卧，头偏向一侧，松开衣领，给予低流持续吸氧；及时清除口鼻分泌物，有舌后坠者可用舌钳将舌拉出，防止窒息，必要时用吸痰器吸出痰液，保持呼吸道通畅；在患儿上下齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板，以防舌咬伤。
选用作用强、副作用小的安定静脉注射，安定一般用量为013～015mg/kg缓慢注射，不超过10mg,必要时可重复使用。
如果出现呼吸抑制，则需停止注射。
为了防止癫痫发作再次出现，也可在静注后将安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理盐水500mL中缓慢滴注。
用药同时采取支持疗法，维持正常生命功能。
病情稳定后将头部抬高30°，以利静脉回流，降低颅内压。
2.2安全防护癫痫发作期间，患儿意识丧失，有受伤的危险，要注意患儿的安全，移开患儿周围可能导致受伤的物品，保护患儿肢体，防止抽搐时碰撞造成皮肤破损。
抽搐时不要用力按压患儿肢体，以免造成骨折或扭伤。
应由专人守护，加床档，防止坠床，必要时使用约束带保护患儿肢体。
发作后昏睡不醒的，尽可能减少搬动，让患儿卧床休息，可给予低流量持续吸氧。
意识恢复后，仍要加强保护措施，以防因身体衰弱或精神恍惚发生意外。
2.3病情观察①发作类型:记录发作时伴随症状、持续时间与频率、患儿的生命体征、瞳孔变化、对光反射及神志改变；观察发作停止后患儿是否意识完全恢复，有无头痛、疲乏及行为异常。
②呼吸变化:观察有无呼吸急促、发绀或呼吸减慢，检测动脉血气分析及结果，及时发现酸中毒表现并予以纠正。
③循环衰竭的征像:严密观察患儿意识，定时检测生命体征变化并记录，备好抢救物品、药品。
新晨范文网
2.4健康教育①解除患儿的精神负担，结合不同年龄患儿的心理状态，有针对性地进行心理疏导，给予关怀、爱护，鼓励他们与同伴交流，帮助他们建立信心，克服自卑、孤独、悲观等心理行为障碍。
②指导家长合理安排患儿的生活与学习，合理安排好患儿饮食，宜给予高蛋白、低热量、清淡无刺激、富于营养的食物，如牛奶、鸡蛋等。
培养良好的生活习惯，劳逸结合，保持充足的睡眠，避免情绪激动、受寒、感染，禁止游泳或登高等运动。
注意饮食有节，克服偏食、异食、暴食、暴饮等习惯，饮食过饱往往会诱发癫痫发作。
③教会家长癫痫发作时的紧急护理措施，督促患儿按医嘱规律服用抗癫痫药物，切记不要擅自减量或停药，否则会导致癫痫继续发作。
④对于小儿（4个月～5岁）应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热，小儿发热体温超过38℃，家长一定要及时就医，避免惊厥，因热性惊厥反复发作可诱发癫痫发作。
参考文献:
[1]崔焱。儿科护理学[M]。第4版。北京:人民卫生出版社，2008:231.
[2]赵广荣。首发癫痫脑卒中患者的护理[J]。当代护士，2008,(1):28.
大专护理毕业论文经典 篇六
1资料与方法
1.1一般资料
选取20xx年6月至20xx年6月在沧州市中心医院实习的124名护理专业实习生纳入本研究。年龄19～21岁，其中护理本科67名，大专57名，采用多媒体教学法和传统教学法进行授课，全部完成在校理论学习，实习时间为4周。带教老师15名，其中本科学历8名，大专学历7名；主管护师5名，护师10名。15名带教老师全部参与教学工作，并设组长2名，由高年资主管护师担任。
1.2教学内容
(1)手术器械的认识。对于手术室使用的各种器械包、特殊器械等进行拍照，讲解手术开台前各种类型器械包的准备、手术过程中使用的各种特殊器械及使用方法，如各种血管夹、特殊缝线的规格及适应方法等进行讲解，并贯穿到实际应用中，从而达到理解并掌握的目的。
(2)手术部位的解剖。利用图片及文字向学生进行耐心细致的讲解，例如腹股沟管的解剖、甲状腺的解剖及子宫卵巢输尿管的解剖等，真正做到图文并茂，使学生在手术之前对于手术部位有清晰的感性认识，在老师的指导之下独立的完整中小型手术的上台配合[8-9]。
(3)操作技能的培训。主要包括手术正确体位的摆放、正规的手术配合示范等。除了进行多媒体教学及实际临床操作训练外，鼓励学生多观摩不同类型的手术过程，感受手术的氛围，多看多问，形成手术节奏感，与手术医生达成默契，在实践中学习并成长[10]。
(4)规章制度及手术核心制度的学习。建立学生的安全意识，使其深切认识到手术中任何小小的疏忽都将造成严重的不良后果，并配合各种正、反面教材讲解使学生对手术室各项规章制度及手术核心制度深埋心中，时刻树立安全意识。
(5)教学幻灯片的制作。制作精良的幻灯片，结合既往传统的带教经验，将首次进入手术室人员易犯的错误一一总结，并结合手术室护理学的发展进步，补充前沿教学内容[11]。通常将手术室的布局、流程、人员着装的要求及无菌操作的内容等制作成实物与例图结合的幻灯片，对比进行讲解，利于学生的理解[12]。同时将无菌静脉输液术、导尿术及洗手方法，巡回护士的术前、术后工作等各项内容制作成视频内容，针对每堂课程的内容，于课程结束时进行播放及讲解，以加深学生的印象并形成整体的理论体系，使其在实习过程中逐步体会并掌握。
1.3教学计划
统一制定教学进度一致的教育内容，进科第1周由总带教老师进行进科宣讲，熟悉手术室的布局，进入手术室的流程，熟悉各项规章制度，了解各种器械及使用方法；第2周由小组实习老师带领观摩手术过程，学习洗手、导尿及输液等简单的操作，掌握无菌操作规范，学会管理无菌器械台；第3～4周在带教老师的指导下，独立上台配合完成中小型手术；最后1日进行出科考试。
1.4教学评价
出科考试分为理论与实践考试，各占50分，最后相加为总分。共分为优秀、良、中等、合格及不合格5个等级，同时学生无记名投票对带教老师进行打分，同样分为优秀、中等、合格及不合格5个等级，由总带教老师进行统计。
1.5统计学方法
采用SPSS16.0统计软件对数据进行处理，两种教学方法之间的比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
入组学员经多媒体教学法和传统教学法授课后对其学习效果进行比较。
(1)采用两种教学方法比较护生出科前的考试成绩，多媒体教学法成绩优良人数明显多于传统教学法，差异有统计学意义(x2=14.998，P<0.05)。
(2)护生对两种教学方法的满意度评价结果表明，多媒体教学法的授课内容和授课形式满意度高于传统教学法，其差异有统计学意义(x2=122.17，x2=22.66；P<0.05)。
3结论
多媒体教学的优势显而易见，其形式灵活、内容生动，能够较少的重复教学流程，即开即学，从而对于手术室护理的教学达到双赢的效果。鉴于手术室护理工作的特殊性，实习同学进入手术室之前往往是抱着好奇、紧张的心态，多媒体教学能够极大地提高实习同学对于手术室实习阶段的兴趣，通过多媒体教学，在实际接触手术室临床护理工作之前，能够对于即将面临的新环境和新任务有一个感性的认识，提前熟悉手术操作的流程、手术器械及手术过程，从而达到理论与实际的统一。提高了专科手术带教的质量，缩短学时，从而极大提高手术室的效率及外科对于手术室的满意程度。在进行多媒体教学以来，实习护生对于实习任务的完成有了极大地提高，明确了学习方向，并很快掌握正确的实践方法，尤其对于手术室的操作流程及各项规章制度掌握良好。在大力推广这项优秀的教学技术的同时，对带教老师及科室提出更高的要求，对于实习护生真正做到教学合一，在实践中成长。
大专护理毕业论文经典 篇七
慢性呼吸衰竭为内科常见疾病，其病情危重，病情变化快，病死率高，加上引起慢性呼衰的病因众多，发病过程复杂，多个器官受损，临床表现多样，因而治疗和护理困难[1]。因此，如何在积极治疗的基础上，采取全面而有效的护理措施对提高患者的生存质量具有重要意义。20xx年4月5日常德市第一人民医院呼吸内科收治了1例慢性呼衰患者，经过综合治疗与精心护理，患者病情得到了有效控制，转危为安，未出现并发症，病情好转出院，现将护理体会报告如下。
1病例简介
1.1一般情况患者张某，男性，60岁，农民，已婚，20xx年4月5日11：40由家人扶送入院。
1.2主诉反复咳嗽、咳痰20余年，劳累后心慌、气促2年，加重伴呼吸困难1天。
1.3简要病史
1.3.1现病史患者自20年前开始反复出现咳嗽、咳痰等表现，每年冬季加重；2年前开始出现劳累后心慌、气促等表现；1天前感冒后出现咳嗽、咳痰加重，不能平卧，稍事活动即感呼吸困难。自起病以来食欲减退，大小便正常，夜间睡眠欠佳。
1.3.2既往史患者患有“慢性支气管炎”、“肺气肿”等病史。
1.3.3个人史患者吸烟30余年，每天2包（40支），已戒烟10年。
1.4体格检查T38.6℃，P124次/分，R25次/分，BP120/77mmHg；慢性病容，营养不良，神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀；桶状胸，肋间隙增宽，两肺叩诊过清音，可闻散在干湿啰音；心尖搏动位于剑突下，心率88次/min，律齐，三尖瓣区闻及2级收缩期吹风样杂音，P2＞A2；双下肢水肿；无杵状指（趾）。
1.5辅助检查
①血常规：Hb156g/L，RBC4.8×10/L，WBC14.0×10/L，N0.86，L0.14；
②胸部X线：两肺透亮度增高，肺纹理增多，肋间隙增宽，右下肺动脉干横径18mm，右前斜位肺动脉圆锥凸起；
③动脉血气分析：PH7.35，PaCO27.20kPa（54mmHg），PaO25.60kPa（42mmHg），129；
1.6入院诊断
①慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作；
②慢性肺源性心脏病（肺心病）心动能III级；
③慢性呼吸衰竭（II型）。
1.7治疗方案
①重症监护；
②输氧；
③抗感染；
④止咳、化痰、平喘；
⑤强心利尿；
⑥维持水、电解质、酸碱平衡；
⑦营养支持。
1.8转归患者症状控制，病情好转，于20xx年4月20日16：00Pm自行出院，共住院15天。
2护理措施
2.1氧疗护理患者胸闷、气促、呼吸困难，因此，患者住院后我们立即遵医嘱为其低流量（1～2L／min）、低浓度（24％～30％）、持续给氧，并以提高血氧饱和度，纠正低氧血症，改善呼吸困难，维持机体正常活动。输氧前我们向患者和陪人讲解吸氧的目的和重要性，嘱患者和陪人勿自行调节氧气流量；我们每周消毒湿化瓶2次，每日更换湿化瓶内液体1次，每周更换吸氧鼻导管2次，以预防院内感染；在患者输氧过程中我们经常巡视，密切观察患者表现，定期检测动脉血气分析结果，以此判断观察氧疗效果，以便及时调整吸氧浓度和氧流量。在我们为患者输氧后，患者呼吸困难减轻、发绀减轻、尿量增多、皮肤转暖，提示组织缺氧改善、氧疗有效，为此，我们继续按照此原则为患者输氧，当患者发绀消失、精神好转、PaO2＞60mmHg、PaCO2＜50mmHg时，我们遵医嘱为患者终止氧疗，停氧前我们先行间断吸氧，逐渐过渡到完全停氧。
2.2维持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是呼吸衰竭抢救成功的重要措施[2]。本例患者咳嗽、咳痰明显，痰量较多、痰液凝聚，加上患者体质虚弱、咳嗽无力，因而帮助患者及时清除痰液，维持呼吸道通畅具有主要意义。
2.2.1严密观察密切观察患者咳嗽、咳痰情况，观察痰液的颜色、性状、数量、气味、粘稠度以及与体位的关系，观察有没有痰鸣音，准确记录24h痰液排出量。
2.2.2合适体位我们为患者安置合适体位，在确保舒适的前提下促进痰液排出。具体做法是：将床头抬高30度，取半卧位，并用枕头作靠背支撑物，使患者感到舒适，将患者头部转向一侧，以避免咽喉分泌物堵塞气道，并嘱患者勿盖过厚的被子以免压迫胸部。
2.2.3指导咳嗽我们指导患者有效咳嗽的方法，以提高咳嗽排痰的效率。具体方法是：协助患者采取正确体位，上身微向前倾，深吸气后屏气数秒，然后进行连续短促有力的咳嗽。
2.2.4叩击胸背每天协助患者叩击胸部或翻身拍背，每次30～60秒钟，以促进痰液松动，有助于痰液排出。叩拍时手指并拢，掌心呈杯状，从下而上、从外到内进行叩拍。
2.2.5鼓励饮水我们鼓励患者多饮水，以利痰液稀释、易于痰液排出。
2.2.6雾化吸入患者痰液粘稠、咳痰困难，因此，我们遵医嘱为患者进行雾化吸入，3次/天，在雾化吸入时遵医嘱加沐舒坦等化痰药，通过雾化吸入，达到降低分泌物粘稠度、稀释痰液、促进痰液顺利排出、防止气道感染的目的。雾化后及时漱口，经雾化化痰后患者痰液减少，呼吸平稳。
2.1.8遵医嘱给药遵照医嘱给予抗生素、止咳药、化痰药、平喘药，以达到控制感染、缓解支气管痉挛、化痰、止咳的目的，经积极治疗后患者咳嗽缓解，肺部感染减轻。
2.3病情观察
2.3.1生命体征观察患者入院后立即将其安置在重症监护室，为其进行心电监护，每小时监测1次并纪录T、P、R、BP等生命体征指标，观察呼吸困难和发绀有无加重，随时将观察结果报告医生。
2.3.2意识瞳孔观察密切观察意识、瞳孔变化，及时发现肺性脑病先兆表现。
2.3.3血气监测观察遵医嘱定期抽血检查动脉血气，并根据血气分析结果和血氧饱和度等情况，调节输氧流量、判断输氧效果。
2.3.4水电解质及酸碱平衡观察记录24h尿量和输液量，遵医嘱定时抽血监测电解质与酸碱平衡变化，注意患者使用利尿剂时观察有无引起低钾血症等电解质紊乱情况。
2.4心理护理患者病情危重、病情变化快，加上严重的缺氧和呼吸困难使患者身心疲惫，因此，入院后患者有紧张、恐惧、抑郁等心理。因此，我们及时对其进行心理护理，以消除患者的不良心理反应。首先，我们关心体贴患者，经常与患者、家属进行交流沟通，及时了解并尽可能满足他们的各种需求；向患者说明积极治疗可以缓解病情、提高生活质量，鼓励患者积极配合治疗；指导患者应用深呼吸、分散注意力等方式缓解不良心理；经常巡视、观察患者；各项护理操作沉着冷静，使患者有安全感；及时向家属通报患者病情，适当安排家人或关系密切者探视，以满足双方安全、爱与归属等方面的需求；在病情缓解后，鼓励患者积极进行自我护理，以提高自信心。经我们精心的心理护理后，患者情绪稳定，心情愉悦。
2.5卧床休息为降低患者耗氧量、改善呼吸困难，入院后我们嘱咐患者卧床休息，帮助取半卧位或坐位，由家属和医护人员协助完成日常生活。待病情稳定后，指导患者进行适当活动，活动量以不出现胸闷、气急、劳累为宜。
2.6环境管理患者营养不良，机体抵抗力差，处于病危状态，为了防止医院交叉感染，我们积极进行病室的消毒与隔离工作。每天病房通风2次，保持病室环境空气清新、清洁、安静，病室温调节到18℃～22℃，湿度保持在50%～60%，利于湿化患者气道、促进排痰；定时进行空气消毒，每天早、晚紫外线消毒空气1次，每次30分钟；减少人员探视，向患者及家属说明控制探视次数和减少陪护人员的目的和重要性，要求探视人员注意清洁卫生，以减少交叉感染。经积极通风、环境消毒、控制探陪等措施后，患者感觉住院环境舒服，未发生交叉感染。
2.7饮食护理患者食欲减退、营养摄入减少，加上感染使机体消耗增加，因此，我们重视对患者的饮食护理，以提高机体免疫力。指导患者选择高蛋白、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、低糖、易消化、少产气的食物，少量多餐，避免摄入辛辣、刺激性食物，以免刺激咽部引起咳嗽，并注意保持口腔卫生。
2.8用药护理严格遵医嘱给药，告诉患者药物名称、服用剂量、服药时间、服用方法以及注意事项，观察药物疗效和不良反应。利尿剂白天给药，避免夜间频繁排尿而影响患者睡眠，并密切监测、预防出现低血钾。
2.9预防压疮患者由于身体虚弱、活动受限、身体水肿等原因，容易发生压疮。因此，我们积极采取以下措施预防压疮发生：指导患者穿宽松、柔软的衣服，床单、褥子保持平整，身体受压部位放置气垫，定期协助患者翻身、拍背；保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦浴1次；密切观察患者骶尾部等受压部位皮肤颜色的变化，注意有无红、肿、热、痛、麻等表现，患者住院期间未发生压疮等并发症。
2.10呼吸功能指导患者因为呼吸功能长期受损，常常通过辅助呼吸肌的参与来代偿呼吸，因而容易疲劳。针对患者这种情况，我们指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸锻炼方法，以增加呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能。缩唇呼吸是呼吸功能锻炼的基础，我们指导患者每天进行2～4次，10～20min／次，尽量深吸慢呼，7～8次／min，锻炼强度以患者能耐受为宜。腹式呼吸需要增加机体能量消耗，因此，我们在患者恢复期(如出院前后)进行，每次训练10～15分钟，每日训练2次，熟练后增加训练次数和时间，使之成为自觉的呼吸习惯。
2.11出院指导
2.11.1疾病知识指导指导患者积极防治原发病，避免和治疗各种可能导致病情急性加重的诱因；指导患者注意防寒保暖，不到人多拥挤的地方去，避免与呼吸道感染患者接触，以预防呼吸道感染。
2.11.2生活指导指导患者生活规律，心情愉悦，合理饮食，适当锻炼，劳逸结合，充足睡眠，尽可能进行生活自理。
2.11.3家庭氧疗指导长期持续低流量吸氧不但能改善缺氧症状，还有助于提高患者生存率、改善生活质量。因此，我们鼓励患者出院后每天持续15h以上的家庭氧疗。告知患者及家属家庭氧疗的意义、注意事项和操作方法，指导患者及家属注意用氧安全，供氧装置周围严禁烟火，防止爆炸，指导患者及家属对氧疗装置定期更换、清洁、消毒。
2.11.4康复指导告知患者康复锻炼的意义，指导患者制定个体化的锻炼计划，充分发挥患者的主观能动性；坚持呼吸功能锻炼，以改善呼吸功能，延缓病程进展；坚持全身锻炼（如打太极拳、散步等），以提高机体抵抗力。
2.11.5随访指导指导患者定期复查，教会患者及家属识别病情变化征象，如体温升高、呼吸困难加重、咳嗽剧烈、咳痰不畅、尿量减少、水肿明显等，一旦出现异常表现及时就医诊治。
3护理体会
3.1呼吸衰竭患者具有病程长、易反复、治疗难、并症多、死亡率高等特点，治疗和护理具有一定难度。要想自己在呼吸衰竭患者的抢救、护理工作中得心应手，首先需要掌握专业知识和专业技能，并在护理实践中不断地积累知识和经验。因此，我们要认真学习专科知识，掌握呼吸衰竭的病因、诱因、发病机制、治疗要点、护理措施，不断提高理论知识水平，同时加强操作技能训练，提高各项操作水平，以进一步提高自己的抢救、护理水平。
3.2在本例呼衰患者的抢救和护理过程中，使我对呼吸衰竭的临床表现有了较为深刻的感性认识，对各项护理操作的要点、程序有了进一步的了解，对病情观察的指标和重要性有了进一步认识。我认识到呼衰的主要临床表现是呼吸困难和发绀，护理的重点是气道护理和氧疗护理，保持呼吸道通畅和纠正缺氧是抢救呼衰患者最重要的措施，保持呼吸道通畅需要采取多种多样的具体护理措施，病情观察在整个护理工作中占有重要的地位，特别是对于危急重症患者[3]，在护理中我们要认真进行病情观察，早期发现病情变化，为抢救赢得宝贵时间。
3.3在本例呼吸衰竭的抢救和护理过程中，我亲自进行了心电监护操作，掌握了心电监护的操作流程，并根据动脉需氧饱和度调节吸氧流量，体会了生命体征监测和血气监测的重要性，对根据血氧饱和度的变化情况及时地调节输氧流量有了感性认识。
3.4在本例呼吸衰竭患者的抢救护理过程中，我看到了医务人员争分夺秒、紧张忙碌的抢救工作，看到了护理老师们的娴熟技术，体验了他们高度的责任心，我不仅从他们身上学到了很多专业知识，也从他们身上学到了许多优良的品德。他们良好的服务态度和工作作风，他们全心全意、兢兢业业、勤勤恳恳、任劳任怨的敬业精神，给了我很大的感染。我们即将成为一名救死扶伤的白衣天使，我感到很荣耀，我将更加热爱护理工作，做一个受人爱戴的白衣天使，做一个患者的生命守护神。
大专护理毕业论文经典 篇八
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。xx年1月至xx年10月，笔者参与抢救护理上消化道出血患者106例，现将体会总结如下：
1临床资料
本组106例，男72例，女34例，年龄18～82岁，平均50岁，胃、十二指肠溃疡56例，肝硬化20例，应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例，胃癌4例，胆道出血6例，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。
2抢救处理
在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。
2.1迅速补充血容量：快速建立1～2条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动，以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量，血细胞比容；吸氧以改善组织缺血缺氧，适当用镇静剂，以免因患者紧张，引起更大量的出血。
2.2积极止血：根据医嘱应用止血药或执行止血措施。
①如是胃十二指肠溃疡大出血，采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水，收缩胃血管，减少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方法，不但能协助止血，还能观察出血是否停止。
②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素，作用于胃壁小血管的a受体，使其收缩达到止血的目的。
③应用h2受体拮抗剂和生长抑素。
2.3内镜治疗：内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺素加1%polidocanol(硬化剂)、乙醇等，或热探针烧烙术，单电极电烙术或yag激光。第一次治疗失败后，常可重复一次，增加成功率[1]。
2.4应用三腔二囊管压迫止血：如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血，患者除应用止血药治疗外，必要时应用三腔二囊管压迫止血，插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施，以取得患者密切配合，争取时间，配合医生尽快插管成功，以起到止血的作用。
3加强观察
3.1正确估计失血量：一般大便潜血阳性提示每日出血量在5～10m；柏油样大便提示出血量在50～80m；胃内积血量250～300ml可引起呕血；一般失血量在400ml以上时，才有循环系统失代偿的现象。因此可根据症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度。轻度出血：患者有头晕、乏力。估计出血量约占总血容量10%以下(小于400ml)；中度出血：病人有面包苍白、烦躁、心悸、口渴、尿少等症状，脉搏100次/min左右，收缩压降至90～100mmhg，血红蛋白70～100g/l，估计出血量约占总血容量20%(1000ml左右)；重度出血：患者除有面色、口唇苍白外，还有休克症状，脉搏细速、出冷汗、甚至无尿等。脉搏大于120次/min，收缩低于80mmhg，血红蛋白低于70g/l，估计出血量占总血容量30%(大于1500ml)[2]。
3.2排除非上消化道出血的因素：
①口咽、鼻腔部位的出血，如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的呕血与黑便。
②呼吸、循环系统疾病，如肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等导致的出血。
③进食动物血引起黑便。
④口服含铋剂或炭粉、中药等均可出现黑便，但一般为灰黑色，无光泽，且隐血试验阴性。
3.3病情观察：
①密切观察病情变化，大出血应用升压药时，要注意观察患者的神志、面色、出血量、血压等，一般15～30min测量生命体征1次，根据血压情况，调节补液及升压药的速度，必要时进行心电监护、吸氧。
②注意观察患者休克状态有无改善，如患者面色逐渐转为红润，皮肤温暖，出汗停止，血压上升，则提示好转。
③注意观察尿量，出现少尿或无尿者，则高度提示周围循环不足或并发急性肾功能衰竭，故要准确记录24h出入量，有休克时留置尿管，测量每小时尿量，应保持尿量>30ml/h。
④定期复查红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数、大便潜血试验，以了解贫血情况，判断出血是否停止。
⑤应结合患者的原发病进行全面的病情观察，如因胃粘膜病变引起上消化道出血者，应观察是否伴有腹痛，有无胃穿孔等。
⑥注意观察呕吐物，大便的性质、颜色、量、次数等，做好记录及床边、书面交班。
3.4出血是否停止或再出血的评估：患者出血后黑便持续时间受排便次数的影响，因此根据患者一般情况，排便状况，测量血压，心率等综合判断出血是否停止。
下列情况提示继续出血或再出血的可能，应及时治疗。
①反复呕血，甚至呕血转为鲜红色，或胃管抽吸液持续为血性。
②黑便持续存在，或次数增多，粪质稀薄，甚至变成暗红色，伴肠鸣音活跃。
③经补充血容量后，周围循环衰竭的表现无明显改善，或暂时好转又恶化。
下列患者易出现再出血现象，应密切观察
①本次出血量大。
②有多次大量出血史。
③24h内反复大量出血。
④呕血患者的再出血比单有黑便机会多。
⑤食管胃底静脉曲张破裂出血。
⑥有明显动脉硬化的老年人。
⑦病变处有隆起的小血管或红色小斑点等。一般认为一次出血后48h以上未再出血者，再出血的机会明显降低。
以上内容就是众鼎号为您提供的8篇《大专护理毕业论文》，希望可以启发您的一些写作思路，更多实用的范文样本、模板格式尽在众鼎号。
