儿科护理论文范文大全(推荐【优秀8篇】
儿科护理是护理专业的主干课程,也是护士执业资格考试的重点科目之一。读书破万卷下笔如有神,下面众鼎号为您精心整理了8篇《儿科护理论文范文大全(推荐》,我们不妨阅读一下,看看是否能有一点抛砖引玉的作用。
儿科护理论文 篇一
一、内强素质,外树形象
每月召开一次全科护士思想素质教育大会,结合临床实际工作,对态度好、工作好的大力表扬,对有损病人和科室利益的人予以大力批评,弘扬正气、鞭策后进,在我科每月召开的工休座谈会及病人满意度测评中,多次受到患者及家属的高度赞扬。
二、深入开展整体护理,全面提高职业素质
1、组织学习《儿科学》,熟悉了相关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容,责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,提高了用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课,传授整体护理经验,如遇模糊概念大家一起讨论,共同解决问题。
3、每月组织了一次护理查房,分析问题,提出整改措施。
三、重视护理人员素质培养,加强业务学习,技术训练,提高应急急救能力
1、护士加强了十五项护理技术训练,提高了小儿头皮静脉穿刺成功率,提高了技术水平。
2、年资护士加强应急急救能力训练,工作中老护士给低年资护士做好表率,言传身教,让儿科团结、协作的优良作风得到了发扬光大。
3、加强了护理人员的法律意识,强化了法律观念,组织学习了相关法律知识,并灵活运用到工作中去。
严格执行各项规章制度,提高了护理工作质量,建立健全了各项规章制度,规范工作秩序,使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。
1、严格执行消毒隔离制度,静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手,每晚治疗室紫外线消毒,病房空气消毒,严防了医源性感染。
2、严格执行了早班制度,切实帮好了晨晚间护理、基础护理到位,保持患儿床单清洁整齐,环境温馨、舒适。
3、严格执行床头交接班制度,对病人病情做到九知道,在交接班时向下班护士做好了详细报告。
4、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房,确保各项护理指标达到二级甲等医院标准。
5、开展了婴儿抚触,拓展护理技能。
下半年,我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作,创儿科特色护理,攀护理质量高峰,换儿科护理新面貌。
儿科护理论文 篇二
尊敬的院领导:
我于2xxx年7月毕业于xx卫校临床护理学专业,获得临床护理学大专学历。于2xxx年5月进入我院,在儿科临床护理岗位上工作至今,目前在省儿童医院进修。借此机会,对两年多来一直默默关心和帮助我的院领导致以最诚挚的谢意!在此,我向各位尊敬的院领导报告我的工作情况,请予审阅。
在过去的两年工作中,我还有许多的不足之处。譬如专业知识的薄弱,技能能力的欠缺使我在工作时感到力不从心,失去了许多学习和提高的机遇;又如工作中不够细心,给患者带去了不必要的痛苦的同时,也给同事制造了不少的麻烦。对于这些缺点和短处,我已经有了深刻的认识,并一直在努力地改正和提高。我一定会加倍刻苦地学习理论知识,锻炼操作技能,并磨练自己的性格,以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好,但求更好,使自己能以更专业的素质,更积极的态度为患者提供更优质的服务。
自从进入儿科工作以来,我一直在科护士长的带领、指导和帮助下,本着“为人民服务”的理念,发扬救死扶伤的精神,认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作,至今无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生。两年来,我积极地参加了院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核,在加强自己的政治思想认识之余,时刻不忘随时提高自己的专业素养,严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基(基础理论、基本知识和基本技能)的理论和操作考试,温故而知新,理论联系实际,不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。积极支持每月一次的护士长查房工作,提升患者对我的服务的满意度。此外,还一直坚持自学护理本科知识,争取在理论知识方面再上一个新台阶,实现个人与医院的同步发展。去年,我和科内同事一道参加了医院举办的“”技能操作竞赛,我们科获得了团体第三名的优异成绩;还是去年11月份,我参加以“构建和谐医院”为主题的演讲比赛,获得了二等奖
无论是个人参赛,还是团队作战,都凝聚和加深了我的集体荣誉感,强化了我的团队合作精神,使我深知个人只有与集体融为一体才能形成最大合力。
此致
敬礼!
申请人:
申请时间:
儿科护理论文 篇三
马上就要毕业了毕业我就要参加工作,在毕业前夕的半年中,我开始了毕业实习,在实习中我找到了自己要做好的事情,我知道了自己就是应该这样,在实习中找到自己的价值,在实习中找到以后工作的方向,这些才是最重要的,我知道了这一切,我就会努力的实习,做好自己!本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
理论水平与实践水平有了一定提高。在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义xxx思想,___为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度。
按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接—班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内、外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
时间过得真快啊,转眼我即将结束儿科的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近__个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习科里的老师们都蛮重视,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬老师,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。如,静脉穿刺,吸痰,雾化,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
儿科护理论文 篇四
1.1一般资料选取本院儿科护理人员10名,年龄20~35岁,平均年龄(24.95±6.12)岁,护龄(5.67±3.36)年。选取2013年4月~2013年6月来本院儿科治疗的患儿家长200例,其中男68例,女132例,年龄25~65岁。
1.2方法培训内容包括理论培训、端正态度和实践学习。首先进行理论培训,通过专业知识培训提高儿科护理人员的护理、临床和预防等多方面的专业知识,全面提升综合素质,深入了解健康宣教的工作内容。其次提升护理人员服务理念,强化思想素质教育工作,摆脱传统护理观念的束缚,树立服务至上的工作准则,同时提高护理人员对本职工作的热爱,增加患儿及家长的亲切感。最后进行实践学习,在护理工作的进行中将健康知识传授给患儿及其家长,要求护理人员在健康宣教的过程中逐步掌握沟通技巧,并针对每个患儿及家长的特点,有针对性的进行宣教。
1.3评价指标分别对200名患儿家长进行培训前、后健康知识知晓率的比较,包括疾病知识知晓率、药品知识知晓率和预防知识知晓率3个方面。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
培训前、后患儿家长健康知识知晓率的比较,
3讨论
3.1由于护理理念和模式的改变,健康宣教已成为现代护理学发展的必然要求,由于大多数患儿家长缺少儿科医学常识,这就要求儿科护理人员在完成临床护理工作的同时,要向患儿家长进行健康宣教,普及儿科疾病、药品及预防知识。护理人员进行健康宣教规范化的培训是当前护理学发展的迫切需求,可以有效提高护理人员的整体素质,提高护理质量。
3.2本研究发现,通过对儿科护理人员进行规范化健康宣教培训,患儿家长的疾病知识知晓率由培训前的37%升高到培训后的92%、药品知识知晓率由培训前的23%升高到培训后的82.5%、预防知识知晓率由培训前的26.5%升高到培训后的89.5%,三项指标均有大幅度的提高,这与莫瑰婷研究结果一致,可能是儿科护理人员经过规范化的培训后,端正服务态度,工作主动积极,同时丰富了临床、药学以及预防等专业知识,更好的满足了患儿家长的需求。另外,规范化培训可以让护理人员充分学习到沟通技巧,提高患儿家长接受信息的效果,因此,住院期间患儿家长对健康知识的知晓率明显提高。
4小结
儿科护理论文 篇五
1.1研究对象
①患者资料:2013年6月~2013年11月本院儿科应用传统交班模式晨交班患儿300例,2013年12月~2014年5月应用SBAR交班模式晨交班患儿300例。②护士资料:本院儿科现有护士13人,均为女性,年龄24~50岁;学历:本科6人,大专5人,中专2人;工作年限:<5年3人,5~10年5人,>10年5人;职称:主管护师3人,护师7人,护士3人。
1.2方法
1.2.1制定体现儿科专科特点的SBAR交班模板进行晨交班,借鉴邵逸夫医院病情汇报模型。
1.2.2培训方法及内容。本院儿科成立了SBAR培训小组,由护士长和责任护士组成。培训小组成员负责对儿科护士的SBAR培训项目进行策划和实施。培训内容包*众鼎号 www.1126888.com*括:在医护沟通中使用SBAR工具的原因,SBAR工具的优势,SBAR工具的含义,SBAR交班模板的内容、意义及使用方法。培训方式以讲课、案例分析、情景模拟训练为主。培训时实行组长责任制,每名责任组长负责评价组内成员对培训的掌握情况,根据检查反馈、强化培训,让每名护士都理解SBAR的内涵,认识到SBAR能够提高自己的沟通能力及效果,从而提升优质护理服务内涵。为了督促和检查SBAR交班模式在儿科护士中的应用,护士长将在SBAR模式晨交班实施后对儿科各位护士进行抽查评定,内容包括SBAR理论知识的掌握及临床应用情况,并纳入个人能级评定项目。
1.3评价方法
比较SBAR交班模式应用前(2013年6~11月)后(2013年12~5月)护士交班问题发生率、医生对护理工作满意度以及患者满意度。
1.4统计学方法
应用SPSS13.0统计软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验,以P<0.01为差异有统计学意义。
2结果
SBAR交班模式应用前后交班问题发生率、医生对护理工作满意度、患者满意度比较。
3讨论
3.1应用SBAR交班模式进行晨交班可降低交班问题发生率,提高护理质量,促进患者安全,提升满意度。交班内容更加具有针对性,更加体现个性化服务,保证了每位患者的护理质量,减少了护理安全隐患。SBAR交班模板包含了所有关于患者交接的内容,体现了对护理质量及护理安全的重点关注,保障了患者的安全及治疗连续性,提高护理质量的同时也直接规避医疗风险,使整个交班过程更趋于规范化、结构化和标准化,保证护理交班的准确性、时效性和安全性,提高护理质量,提升满意度。
3.2应用SBAR交班模式进行晨交班有助于促进医护团队和谐,提高医生对护理工作的满意度。应用SBAR交班模式晨交班后,儿科护士们展现了较强的发现问题、分析问题、解决问题的能力,整个交班过程更全面、规范,患儿信息完整、重点突出,使护理要点在下一班得到重视和落实,使医生能够快速地对病情做出准确判断,医生对护理专业的认可度增加,对护理工作的满意度提升。
3.3应用SBAR交班模式进行晨交班能提高护士的评判性思维能力,提升专科水平。SBAR的沟通方式帮肋护士确定患者的主要问题,指导如何完整收集患者相关资料,对相关信息进行分析、归纳,准确地反映了患者的病情变化和需求,提高了护士对患者的整体管理能力和对病情的评估分析能力。SBAR交班模式内容详尽,从治疗至护理,包括专科检查情况、目前存在的护理问题、给予的护理对策等,使护士观察病情、分析病情、作出决策的能力明显提高。
儿科护理论文 篇六
1.1对象
选择新疆医科大学护理学院全日制护理高职2012-1班和2012-2班。两个班级均已开设《护理学基础》、《护士礼仪和美学》、《人际沟通》,《儿科护理学》为研究阶段开设课程。
1.2方法
1.2.1依据Bloom教育目标分类理论,设计护理专业基础知识测评问卷,内容涉及《护理学基础》、《护士礼仪和美学》、《人际沟通》课程。两个班级均在已完成专业基础课程后发放问卷。发放问卷131份,当场回收有效问卷130份,回收率99.24%。
1.2.2整合专业基础课程和《儿科护理学》专业课程实验教学内容,设置《(儿科护理学)综合实验教学大纲》及《实验教学指导手册(教师版)》和《实验教学指导手册(学生版)》。
1.2.3以临床案例为蓝本,按照“新大纲”要求,设计综合型《儿科护理学》实验教学案例及考核标准,考核内容涉及知识领域、态度领域、技能领域、综合思维能力、团队合作能力、创新能力六个方面。
1.2.4实验班和对照班在教材、授课学时数及授课教师方面保持一致,具有可比性。①对照班采用传统授课方法,即学生分组进入病房,按护理程序评估病人,收集资料,整体分析,最后制订护理措施;在无典型病例情况下学生集中观看录像或根据案例并进行分组讨论,教师总结。②实验班提前1周下发《实验教学指导手册(学生版)》和案例,护生仔细阅读案例并预先分组,学生10~15名/组,共4组,每组学生按照案例情境分别扮演医生、责任护士、治疗班护士、患儿家长等角色,采用高仿真儿童模拟人,并在实验中心儿科模拟病房实施实验教学。实验内容涉及医护沟通、护患沟通、护护沟通、护士礼仪、护理评估、基础护理操作和专科护理操作等。要求每位护生明确自己的职责和任务,并能自主分析、寻找和收集资料;教师2名/组,1名教师负责引导学生临床思维,1名教师负责观察和记录每位学生实验教学效果,并现场赋分。
1.2.5统计学方法,采用EXCEL和SPSS19.0统计软件进行数据整理和统计分析。实验班与对照班专业基础知识测试评分、期末考核评分、实验教学考核评分采用描述,对于两个班级的基础知识测试评分与期末考核评分比较采用独立样本t检验,实验班3次案例考核评分的两两比较采用配对t检验。
2结果
2.1专业基础课程知识测试评分与期末考试评分情况
实验班与对照班前期专业基础课程测试的“认知领域”、“技能领域”、“态度领域”3个领域及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验班期末考试评分与对照班比较,亦无统计学意义(P>0.05)。
2.2实验班3次实验教学评价
本调查对《儿科护理学》“肺炎患儿护理”(第1次)、“腹泻患儿护理”(第2次)、“肾小球肾炎患儿护理”(第3次)的实验教学进行改革,每次实验课3学时,共计9学时。结果显示第2次与第1次比较,第3次与第2次比较,6个领域得分及总分差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.3学生对课程整合后的实验教学效果评价
实验班3次实验教学结束后下发教学效果满意度调查表。下发问卷58份,回收有效问卷58份,回收率100%。结果显示:学生对教学方法满意占91.38%;考核方法满意占89.66%;教师教学能力满意占93.10%。收获最大前三位依次排序:加强团队合作和沟通能力占94.83%,培养学生临床思维能力占93.10%,强化学生临床实践能力91.38%,提高学生对知识的理解和运用占89.66%。
2.4教师对课程整合后的实验教学效果评价
对参与实验教学改革的8名实验教师和2名实验准备教师进行调查,结果显示:100%的老师认为学生思维活跃,具备创新能力,团队合作意识强;90%的老师认为能较好培养学生临床思维能力和知识整合运用能力;80%的教师认为能强化学生的临床实践能力;100%的教师认为能加强学生的沟通
3讨论
3.1改革专业基础课程的实验教学方法,巩固基础知识,提高学生理解能力
专业基础课程是学生进入临床专业课程学习的基础和前提,对专业课程的理解和运用具有积极促进作用。本次调查实验班与对照班前期专业基础课程知识掌握程度测评分的3个领域及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05),且分值均低,分别为61.98±9.98和62.09±9.04。说明学生普遍存在对既往已经学习的专科基础课程知识掌握程度差,三个领域中,态度领域分值最低,分别为16.73±4.04、16.56±3.79。究其原因,目前国内许多高等护理院校积极开展教育教学改革,但如何开展实验教学方法的改革,一直以来是护理教育者深入探索的问题。传统的专业基础课程实验教学多附属于理论课程,实验教学学时数有限,虽然《护理学基础》课程加大学时数,但往往脱离临床,多为验证型实验,学生仅就某一个单独操作项目进行反复训练,知识分割,缺乏系统性和整体性,主动学习兴趣不高,致知识点容易遗忘;加之,目前在应试考试的大环境下,学院、教师、学生更注重考试的结果,忽略了学习的效果,也是导致学生学过知识很快遗忘的重要原因之一。护理专业人才培养更加注重“整体护理观”,强调专业-人文-实践并重。因此,加大专业基础课程实验教学方法的改革,同时探索符合现代人才培养需求的考核方法的改革,使教学-考核-运用为一体,培养高素质、应用型人才。
3.2开展不同课程的实验项目整合,培养创新型、应用型护理人才
医学教育的目的是“以平衡的和整合的方式向学生传授技艺和谆谆教授职业价值观”。越来越多文献证明,为患者提供优质护理服务,学生必须具备有效的沟通能力,了解解决健康的社会因素,以及实践引证医学的重要性,这些方面的能力将有助于护理教育模式的转变。专业课程设置在教育教学过程中具有重要的核心地位,其直接影响着学校的办学水平、专业的特色和人才培养质量。传统实验教学是以课程为中心的实验课程体系,强调课程自身的系统性,而忽视了课程之间的联系,综合化水平较低,课程重复现象较为严重,人文科学、社会科学及生命科学基础知识的涉及较为薄弱,难以使学生对生命现象形成综合、整体的概念,使“整体护理观”不能体现在护理实践当中。本研究以《儿科护理学》重点章节的常见小儿疾病(肺炎患儿护理、腹泻患儿护理、肾小球肾炎患儿护理)临床案例为蓝本,将《护理学基础》、《护士礼仪和美学》、《人际沟通》专业基础课程实验项目有机融入到《儿科护理》实验教学中,有利于学生对各课程知识进行融会贯通,也使得专业基础知识不再显得枯燥晦涩。同时还可改变目前专业基础课程教学各自为营,部分教学内容重复的现状。实验班3次实验教学方法改革,其评价结果显示,第2次与第1次比较,第3次与第2次比较,6个领域得分及总分差异均有统计学意义(P<0.05)。随着实验课程进展,学生在知识、态度、技能领域以及综合思维能力、团队合作、创新能力方面有显著提高,说明学生开展专业基础课程与专业课程实验教学方法整合有利于学生的团队合作和沟通能力、临床思维能力和对知识的理解和运用能力培养,有助于创新型、应用型护理人才培养。本研究在授课前1周下发了《实验教学指导手册(学生版)》和案例,并给学生讲明教学改革的目的、意义及授课方法,学生第1次实验课程情绪高昂,表现积极踊跃,但第2次上课前,个别同学出现退缩,认为课前准备占用时间多,与考试关联性小等,在教师积极引导下,学生能正确理解,表现优秀。提示广大护理教育工作者,教育教学方法的改革和人才培养质量提高将是长期不懈、艰苦卓越的工程。
3.3开展实验教学考核方法改革,全面提高护理人才培养质量
学生是高等教育的终极产出,社会对高等学校教育质量的评价主要是通过对其最终产品“人才”的使用而进行的。护理实践是一门“软技能”,诸如开放和诚实的沟通和尊重病人的个体属性。整合课程切入点是对一位病人和病人的临床问题的描述,护理教育的设计应不断转移到以成果为基础的模式上。目前对专业课程教学目标考核方法仍停留在以闭卷理论考试,无操作能力考核,无法对学生的观察能力、沟通能力、批判性思维能力等进行综合评价。本次调查显示,对照班采取传统的实验教学方法,教师、学生均易于接受;实验班采用课程整合后的实验教学方法授课,对教师、学生的能力均是巨大挑战,但由于受“大考务”模式的影响,多选题和简答题只能对知识获得做出合理测量,但对技能和行为的培训采用卷面考核方式却难以奏效。两个班期末考试评分比较,实验班72.52±13.36,对照班74.82±14.88,无统计学差异(P>0.05)。建议需尽快建立与实验教学改革相统一的实验考核标准和人才培养质量评价体系将是护理教育教学改革的关键,也是今后研究的课题。
3.4开展实验教学方法改革,有助于提高教师的综合素质和教学能力
优质的实验教师队伍是进行教育教学改革的关键。课程的调整改革及专业结构的调整与创新,既增强课程间综合与交叉性、应用性、技术性,又有利于人才培养更加符合医学科学与社会需求发展的需要,也是师资队伍建设和发展的当务之急。教师不再仅局限于掌握所讲授课程的知识,同时需掌握人文、社会、专业基础等多元文化的知识和知识运用能力;多课程整合,可促进不同课程教师信息沟通和资源共享,提高教师教学能力和水平。
3.5加强课程设置的综合化是高等护理教育必然趋势
实验课程是培养学生知识整合、引导临床思维能力的重要环节。传统儿科护理实验教学强调整体护理理念,注重理论知识的理解和运用,缺乏动手动力和实践能力。我们将《护理学基础》、《护士礼仪和美学》、《人际沟通》与《儿科护理学》按照病情进展和护理程序进行内容整合后形成的新实验教学方法,具有很强的实践性和专业特点,侧重对护生护理核心胜任力的培养,是创新型、应用型人才培养的重要环节。
4小结
儿科护理论文 篇七
【关键词】护理实习生;儿科护理认知;儿科护理从业意愿;调查
儿科护理工作内容复杂且难度较高、对护理技术要求较高、家长期望值较高、医患沟通较困难,为日常护理工作带来有别于其他临床科室的风险和挑战。儿科护理人员短缺、流失、离职比例居高不下的状况也为儿科护理发展带来巨大挑战[1-2]。护理专业学生是护理人员的主要后备力量,调查护理实习生对儿科护理工作的认知,以及其未来从事儿科护理工作的意愿,有助于发现其在儿科护理实践中面临的问题和困惑,为带教老师因材施教、个性化引导提供依据,最终实现儿科护理人才的培养和储备。
1对象与方法
1.1研究对象。选取2018年毕业且在医疗机构实习的护理实习生222名为研究对象,纳入标准:2018年毕业,已完成学校专业理论课程学习;在二级以上医院2个及以上科室具有实习经历;儿科专业实习时间2周及以上。排除标准:问卷中未提供实习医院名称或儿科实习时长;除儿科外,未参与其他科室护理实习轮转;儿科实习时间少于1周。1.2调查方法。1.2.1调查工具。研究者在查阅相关文献和护理学教材的基础上,自行设计编制“护理实习生儿科认知和从业意愿调查”问卷,通过从事护理教育专家反复认证及预实验修改而成。问卷由3部分组成:(1)基本资料。包括性别、学历、实习医院等级、儿科实习时间、儿科以外实习科室。(2)儿科护理认知调查表。由儿科护理专业内容认知和儿科护理工作特点认知两部分构成,儿科护理专业内容认知包括儿科护理涵盖内容的选择(多选题)、儿科护士角色排序、儿科护理技能要求排序、儿科护理原则的重要性排序。儿科护理工作特点认知包括工作量、工作压力、工作场所嘈杂程度、暴力水平、医疗暴露风险、医患纠纷、技术要求、沟通协调能力、人员紧缺程度、薪酬待遇、职业成就感、职业未来发展空间12个维度,采取Likter5级评分法,程度最低评分为1分,程度最高评分为5分。(3)儿科护理从业意愿调查表。调查实习生毕业后是否愿意从事护理工作以及是否愿意从事儿科护理工作。1.2.2资料收集方法。采用问卷星制作电子版调查问卷,培训研究者所在单位的护理带教老师和实习生,对问卷调查目的和填写方式进行初期培训,选取本单位实习生作为种子应答者,再以微信转发电子问卷的方式在实习生中进行滚雪球式抽样。问卷质量控制方法:注明问卷回答注意事项,受调查者匿名填写问卷,保证信息真实有效。不同医疗机构指定1名调查组长,负责调查问卷的转发、填写和质控。各项问卷条目设置为必选项,存在缺失项目无法提交问卷。共发放问卷222份,回收问卷222份,其中有效问卷204份。1.3统计学处理。问卷软件导出Excel数据,建立原始数据库,进行质量核查和缺失值分析,数据分析和图表绘制采用SPSS18.0统计学软件,连续变量采用均数±标准差形式描述,名义变量采取频数和百分率描述。
2结果
2.1204名护理实习生基本资料(表1)。2.2儿科护理认知。2.2.1204名实习生对儿科护理专业内容的认知在儿科护理涵盖内容方面,除常规儿童疾病防护以外,还有95%的实习生认为应关注儿童生长发育,96%的实习生认为还需关注儿童喂养情况,94%的实习生认为还应强调儿童身心保健。在儿科护士所扮演的角色方面,每位实习生按照重要性对儿科护士的角色进行了排序,序号1表示第1位重要,以此类推,最终对每种角色排序序号相加,序号值总和越小,说明该角色重要性越靠前,最终儿科实习生认为护理角色重要性排序依次为护理计划者、专业照护者、健康教育者、健康协调者、护理研究者、儿童及其家庭的代言人。在儿科护理技能要求方面重要性排序依次为思想道德素质、科学文化素质、专业技能素质和身体心理素质。在儿科护理原则方面重要性排序依次为实施身心整体护理、减少创伤及疼痛、以儿童及家庭为中心、遵守法律和伦理道德规范以及多学科协同护理。2.2.2204名实习生对儿科护理工作特点的认知调查证实,≥60%的实习生认同儿科护理存在以下特点:儿科护理对从业者的专业技术能力、沟通协调能力要求很高,工作量繁重且压力较大,且儿科护理人员紧缺,但职业发展空间较大,其认知评分见表2。2.3儿科护理从业意愿204名实习生中毕业后愿意从事护理工作180名(88.24%),其中愿意从事儿科护理工作66名(36.67%)。
3讨论
本研究调查结果显示,大部分护理实习生都认同儿科护理工作内涵丰富,除了疾病防护以外,还包括儿童身心保健、生长发育、喂养。儿科护士在儿科护理中扮演着多元角色,不同工作场景下各种角色的重要性也不尽相同,并无统一的标准答案。护士角色排序结果提示,护理计划者的重要性优先于专业照护者,表明本研究中实习生能从护理管理和健康管理的角度系统化看待护理工作,而非单纯的护理服务,提示其护理理念的提升。在儿科护理技能要求重要性排序方面,思想道德素质和科学文化素质优先于专业技能素质,体现了实习生对于自身基本素质和能力的强调,这与就业单位对专业人员的基本要求相一致,表现出护理专业实习生清晰和成熟的职场认知和对自身基础素质的严格要求。受调查的护理实习生将儿科身心整体护理排在重要性首位,表明在当前儿科护理教育和工作环境下,实习生的认识与世界卫生组织所倡导的健康理念是一致的,注重身心全面健康状态。综合来看,护理实习生在护理理论认知方面较为全面完善,体现了护理教育成效的提升和护理理念的更新发展。本研究通过量化认知的方式证明,护理实习生认为儿科护理工作量和工作压力较大、从事儿科护理工作意味着较高的技术难度和沟通协调能力、儿科护理人员短缺、儿科医患纠纷易发以及儿科护理职业发展空间大。一方面这与既往调查研究[3-5]的结果是一致,真实体现了儿科护理人员的工作现状,卫生政策制定者可以此为参考,采取有效措施改善儿科护理执业环境,吸引更多年轻人加入儿科护理队伍[6-7];另一方面,上述结果也表明,儿科护理实习经历为实习生提供了宝贵的锻炼机会,帮助其充分认识未来工作中所面临的挑战[8],有利于其在自身知识和技能储备方面有的放矢,补齐短板,以便更好应对毕业后从事的护理工作。本研究调查发现,仅有36.67%的实习生毕业后愿意从事儿科护理工作,结合我国各医疗机构普遍存在的“儿科医生荒”的大背景,这对未来儿科护理学发展和儿童照护提出了巨大挑战。本研究也为今后护理实习生带教工作指明了方向,在儿科护理环境中,患儿自身交流和表达能力有限,情绪不稳定、自控能力相对较弱,患儿家长作为监护人表达患儿对护理服务的需求,家长对儿童身心健康服务的需求更高,儿科护理的难度和复杂度显著增加,决定了上述现状长期客观存在。儿科护理实习生带教应从上述关键因素为出发点,以解决实习生面临的实际困难和问题为导向,实现以学生为中心的护理实习带教模式[9]。带教老师应有针对性开展医患沟通技能培训和情景演练,传授情绪管理和情绪控制的手段和方法,培养实习生自信从容应对各种沟通场景的能力,锻炼实习生屏蔽外界干扰能力。护理实习生学会与患者建立和谐护患关系,有助于形成良性循环,增加其对护理职业的认同感和工作成就感,更加有利于儿科护理队伍的发展壮大[10]。
4结论
儿科护理论文 篇八
1资料与方法
1.1一般资料。选取该院2017年7—12月收治的120例实施常规管理的患儿为对照组,其中男55例,女65例;年龄1~10岁,均数(5.56±1.20)岁。另取2018年1—6月收治的120例实施细节管理的患儿为实验组,其中男58例,女62例;年龄1~9岁,均数(4.10±1.08)岁。两组患儿基本资料对比差异无统计学意义(P>0.05),可比。1.2方法。对照组行常规管理。实验组行细节管理,具体如下。1.2.1病区环境细节管理。将病房内易燃、易碎物品集中摆放或设立专门的危险品储物柜,并且上标识,避免对患儿造成烧伤、划伤等危险事故。每天进行病房内及周围的清洁,保证卫生间及开水房等区域地面干燥,可设相关警示标志以做提醒,以免患儿摔伤。由于患儿年龄小、好动,很容易发生坠床事故,因此可增加防护栏以避免患儿坠床。另外,热水壶及热水袋放置不当极易造成患儿烫伤事故,故有必要做好对细节的控制,及时清除病房内所存在的危险源,同时定期检查病房内有无易燃、易碎物品,检查患儿病床及护栏的稳固性,若发现可能会对患儿造成危险的事物及时进行针对性处理。1.2.2制度细节管理。建立一套专业化、科学化的细节管理制度并及时落实执行,使护理人员在工作中有章可循。同时,落实岗位责任制,随时由科室负责人对护理人员的交接班制度、复核查对制度、抢救制度及护理文书等工作进行抽查,对其实施严格的考核制度,每月全面考核工作情况,发现问题及时整改,并对不执行或走形式的护理人员进行相应的惩罚[2]。1.2.3加强风险意识。让护理人员学习《儿科护理质量标准》和《医疗事故处理条例》等护理安全有关文件,从而加强护理人员护理风险意识以及处理风险事故的能力[3],并开展相关讲座以探讨、解决护理风险问题。1.2.4提高护理人员细节。护理业务水平儿科中的患儿大部分对自身的病情变化不自知,需要护理人员的密切关注来发现,因此护理人员要有扎实的专业知识。故应定期开展对护理人员的培训工作,引导其学习相关专业知识,包括基础护理知识、操作技能、心理素质培训及礼仪培训等。结合国内外医疗技术新动向,及时更新护理人员的专业知识,巩固和发展相关理论基础,以提升自身业务理论知识。另外,加强护理人员专业技术的培训,通过自学及临床实践中的练习,从而提高护理人员实际工作能力。1.2.5细化护理工作流程护理人员要对护理中所用到物品及药物进行有效识别,特殊药物贴上提醒标志,防止忙中出错。制定专门的管理人员对药品进行管理,做到每天清点,护理人员要严格执行药品使用情况登记和工作交接,并建立药品使用异常和护理不良事件的应急处理流程,对患者用药前仔细核对患者姓名、用药剂量,并且加强对患者用药后不良反应的观察,做好相应记录,从而最大程度上降低护理风险事故的发生。1.2.6加强患儿的专项指导。医护人员在护理工作中,要用亲切的话语耐心与患儿沟通,给予患儿无微不至的关爱与护理,使患儿通过护理人员的表情及肢体语言体会到护理人员对其的关爱,从而构建和谐的护患关系,增强患儿依从性。若出现操作不当而引起患儿不适时,要及时向患儿及家属道歉,避免出现矛盾。在巡视病房的过程中,护理人员体贴患儿,积极与其交流,以拉近护理人员与患儿及家属的距离。1.2.7加强医院感染管理。预防和控制医院感染是医院一直坚持的重要管理工作,医院感染工作涉及较广且贯穿整个护理工作中,重视无菌操作、定期检查并注重细节管理是必不可少的,控制医院感染具体有以下几点:①注意无菌操作:各项操作严格按照操作规程进行,护理人员衣帽穿戴要整洁,用口罩遮住口鼻。无菌物品要与非无菌物品分别放置,物品一经使用后必须再进行无菌处理后使用。②注意病房消毒,以含氯消毒液擦拭物体后辅助紫外线照射,空气消毒可采用空气消毒洁净器,消除空气中的病原,患者出院后,床单被套等均需要以含氯剂浸泡45min后清洗,并做好地面、门窗、桌椅等的消毒,一般床上用品含氯制剂浓度为1000mg/L,其余500g/L即可。③注意手卫生:洗手前应该除去装饰,并修剪指甲,后以清洁剂清洗,在流动水冲洗后以干手物擦干,洗手方法可参照六步洗手法。对手套等一次性物品,使用后应及时丢弃,防止重复使用而引发交叉感染。1.3观察指标。①观察两组患儿护理后的效果,包括护理差错发生率、不良事件发生率及患儿家属投诉率;②采用我院自制的满意度调查表对患儿家属进行调查,调查内容包括病区环境、护理人员工作情绪、护理人员操作水平等,以百分制计,80~100分为非常满意,60~79分为满意,小于60分为不满意。1.4统计方法。将所得数据全部录入SPSS21.0系统中处理,计数资料采用[n(%)]表示,组间差异比较进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿护理效果对比。经研究发现,实验组护理差错发生率、不良事件发生率及患儿家属投诉率均明显低于对照组(P<0.05),见表1。2.2两组患儿护理满意度对比。经研究发现,实验组护理满意度较对照组高(P<0.05),见表2。
3讨论
近几年,护患关系在我国日益严重,很大程度上会产生相关风险事故,为了保证患者有效的治疗效果,护理质量的提升是减少护患纠纷的重要举措。由于孩子在父母心中有着极高的地位,是其生命的延续,故在孩子患病时,容易出现焦虑等不良情绪,因此对护理人员的要求也越来越高[4]。儿科护理中,由于患儿年龄小、对护理工作的配合度较低,并且语言表达能力较差,患儿病情的变化主要通过护理人员的密切观察,若护理不及时,极有可能引起护患纠纷的发生,因此有必要探究出对儿科护理工作更有效的护理方案[5]。随着护理服务的不断完善,传统的护理管理已不能满足患儿及家属的需求,护理安全管理模式已逐渐向更细致、更优化方面发展,因此细节管理在此背景下应运而生。考虑到儿科患者具有一定的特殊性,故采用细节管理是具备较高应用价值的。本文通过对儿科患者实施一系列的护理管理措施,旨在提高护理服务质量,加强对患儿的安全管理,从而降低护理风险事故的发生,促进护患关系和谐发展[6]。该次研究结果显示,实验组护理差错发生率、不良事件发生率及患儿家属投诉率均明显低于对照组(P<0.05);实验组护理满意度较对照组高(P<0.05)。数据表明,在儿科护理安全管理中实施细节管理不但能降低儿科护理不良事件的发生,而且对提升护理质量和改善患儿护理满意度效果明显。
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